疝气手术术前需详细询问病史、进行体格检查与辅助检查评估身体状况、做好皮肤准备并告知成人禁食6-8小时禁水2-4小时、小儿按年龄调整禁食禁水时间，手术方式有传统复发率高应用减少、无张力用补片创伤小恢复快、腹腔镜创伤小恢复快美观但对设备技术要求高，术后要适当休息活动、保持切口清洁干燥、循序渐进饮食、观察并发症并对老年、小儿等特殊人群进行相应护理。
一、手术前准备
1.术前评估：医生会详细询问患者病史，包括既往疾病史、手术史等，进行全面体格检查，还会安排相关辅助检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等，以评估患者身体状况，排除手术禁忌证，例如凝血功能异常可能增加手术出血风险，需先纠正后再考虑手术。对于老年患者，需特别关注其心脑血管、呼吸系统等基础疾病控制情况，如高血压患者需将血压控制在相对稳定范围（一般收缩压<160mmHg、舒张压<100mmHg），糖尿病患者需将血糖控制在合理水平，以降低手术相关风险。小儿患者则要了解疝气发生及发展情况，评估手术必要性及适宜的手术方式。
2.皮肤准备：手术前会对手术区域皮肤进行清洁，一般采用肥皂水清洗等方式，去除皮肤表面的污垢、油脂等，降低术后切口感染的可能性。同时会告知患者术前需禁食、禁水的时间，通常成人需禁食6-8小时、禁水2-4小时，小儿患者根据年龄调整禁食禁水时间，以防止术中呕吐引起误吸。
二、手术方式
1.传统疝修补术：是较传统的手术方法，通过切开皮肤、皮下组织等，找到疝缺损部位，将疝囊高位结扎后，对疝缺损处的腹横筋膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜等组织进行逐层缝合修补。但其复发率相对较高，目前应用相对减少。
2.无张力疝修补术：利用人工合成补片来修补疝缺损。手术时将补片放置在疝缺损处，覆盖缺损区域，利用补片的强度来加强腹股沟管或腹壁的强度，减少复发几率。该手术创伤相对传统修补术较小，术后疼痛较轻，恢复相对较快。
3.腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜器械进行操作，在腹腔内完成疝囊高位结扎及补片放置等操作。手术需要在腹壁建立气腹，通过腹壁上的小切口置入腹腔镜及手术器械。对于双侧疝气患者，可同时进行修补，具有创伤小、恢复快、美观等优点，但对手术设备及医生操作技术要求较高。
三、术后注意事项
1.休息与活动：术后患者需适当卧床休息，一般建议平卧，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力，减轻疼痛并利于切口愈合。通常术后1-2天可适当床上活动，术后1周左右可根据恢复情况逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动、长时间站立、久坐、咳嗽、便秘等增加腹压的行为，防止疝气复发。例如剧烈咳嗽可能使腹压瞬间升高，冲击手术修补部位，影响愈合。
2.切口护理：保持手术切口清洁干燥，密切观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况。若发现切口异常，需及时告知医生进行处理。对于小儿患者，由于其皮肤娇嫩，更要注意切口周围皮肤的护理，避免尿液、粪便等污染切口。
3.饮食管理：术后饮食应遵循循序渐进的原则，一般术后6小时如无恶心、呕吐等不适可进少量流食，逐渐过渡到半流食、普食。要多摄入富含蛋白质、维生素及纤维素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进切口愈合和保持大便通畅，避免因便秘用力排便导致腹压升高影响手术效果。例如多吃芹菜、香蕉等富含纤维素的食物有助于预防便秘。
4.并发症观察：密切观察患者有无阴囊血肿、感染、复发等并发症表现。阴囊血肿可能表现为阴囊肿胀、疼痛等，若出现需及时处理；感染则会有切口红肿热痛、发热等症状；复发可表现为手术部位再次出现可复性肿块等情况，一旦发现相关异常需及时就医处理。
5.特殊人群护理要点
老年患者：需密切监测生命体征，尤其是心血管系统指标，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，预防肺部感染等并发症。同时要关注其心理状态，缓解其紧张情绪，因为老年患者对手术的耐受性相对较差，心理因素可能影响恢复。
小儿患者：要特别注意观察其切口情况及有无异常哭闹，小儿疝气多为先天性，术后要避免其过度哭闹，防止腹压升高。还要注意保持小儿臀部清洁，防止尿液刺激切口，家长需配合医生做好小儿的护理工作。
