高血压会引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等多方面并发症，如长期高血压使心脏后负荷增加可致高血压性心脏病，损伤血管内皮促动脉粥样硬化可引发冠心病；高血压致脑血管壁弹性降低形成微动脉瘤易致脑出血，损伤血管内皮等可致脑梗死；高血压引起肾小动脉硬化可致高血压肾病；高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化等病变影响视力，且不同年龄、性别人群在相关并发症发病上有不同特点及受不良生活方式、家族病史等影响。
一、心脏并发症
1.高血压性心脏病：长期高血压使心脏后负荷增加，左心室代偿性肥厚，进而发展为扩大，最终可导致心力衰竭。大量流行病学研究表明，高血压患者发生高血压性心脏病的风险显著高于血压正常人群，随着血压水平的升高，患病风险呈上升趋势。在年龄方面，中老年人群由于血管弹性下降等因素，相对更易患高血压性心脏病；男性和女性在高血压病程进展到一定阶段时均可能发生，但可能存在发病年龄等差异；有长期高盐饮食、吸烟等不良生活方式的高血压患者，患高血压性心脏病的概率会进一步增加；有高血压家族病史的人群，患病风险也相对较高。
2.冠心病：高血压可损伤血管内皮，促使脂质沉积，促进动脉粥样硬化的形成，而冠状动脉是易发生粥样硬化的重要血管之一，当冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞时，就会引发冠心病。多项临床研究显示，高血压患者患冠心病的几率比血压正常者高2-3倍。不同年龄的高血压患者，随着年龄增长，血管病变累积，冠心病发病风险逐渐升高；男性和女性在高血压状态下，冠心病的发病机制相似，但可能在不同年龄段的发病表现有所不同；不良生活方式如缺乏运动、肥胖等会加重高血压对冠状动脉的损害，增加冠心病发生风险；有高血压病史且合并其他心血管危险因素（如高血脂、糖尿病等）的人群，冠心病发病风险大幅提升。
二、脑血管并发症
1.脑出血：高血压使脑血管壁弹性降低，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤易破裂出血。流行病学调查发现，高血压是脑出血最主要的危险因素，约70%的脑出血由高血压引起。在年龄分布上，中老年人群血管脆性增加，更易发生脑出血；男性和女性在高血压控制不佳时，脑出血风险无明显性别差异，但可能因年龄等因素有不同的发病特点；长期高血压且血压控制不稳定、有酗酒等不良生活方式的患者，脑出血风险显著增高；有高血压病史且有脑血管畸形等基础病变的人群，脑出血风险极大。
2.脑梗死：高血压可导致血管内皮损伤，促进血小板聚集和血栓形成，同时使血液黏稠度增加，易造成脑部血管狭窄或阻塞，引发脑梗死。研究表明，高血压患者脑梗死的发生率是血压正常者的4-6倍。不同年龄段的高血压患者，随着年龄增长，血管内皮功能逐渐减退，脑梗死发病风险增加；男性和女性在高血压状态下，脑梗死的发病机制相同，但在不同生活方式影响下可能有不同表现；长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压对脑血管的影响，提高脑梗死发病几率；有高血压病史且合并糖尿病等代谢性疾病的人群，脑梗死发病风险明显升高。
三、肾脏并发症
1.高血压肾病：高血压引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血，肾小球逐渐硬化、肾小管萎缩，最终出现肾功能减退。临床研究显示，高血压病程超过10年者，约10%会发展为高血压肾病。年龄较大的高血压患者，肾脏本身的生理性退变加上高血压的损害，更易发生高血压肾病；男性和女性在高血压肾病的发病机制上无明显性别差异，但可能在病情进展速度等方面有不同；长期高血压且血压控制不理想、有高蛋白饮食等不良生活方式的患者，高血压肾病发生风险增加；有高血压家族病史且自身血压长期控制不佳的人群，高血压肾病发病风险较高。
四、眼底并发症
高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化等病变，影响视力。早期可能表现为视力模糊等，随着病情进展可能出现眼底出血、渗出等严重病变。在不同年龄的高血压患者中，随着年龄增长，眼底血管病变的发生率逐渐升高；男性和女性在高血压引起的眼底病变上无本质性别差异，但可能因个体差异在病变程度等方面有不同；长期高血压且血压波动较大的患者，眼底病变发生风险更高；有高血压病史且未规律监测和控制血压的人群，眼底病变风险显著增加。
