脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，好发于肩背颈乳房腹部等部位，多单发或多发，瘤体边界清、质地软、可推动，通常无症状、大小不等，靠体格检查结合超声诊断，较小无症状定期观察，较大影响美观或有压迫可手术切除；皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留，好发头面背臀等部位，表现为圆形肿物、表面光滑、中央有黑色小孔，易感染，感染时红肿疼痛化脓，靠临床表现诊断，确诊后手术为主，感染时先抗感染再手术；纤维瘤来源于纤维结缔组织，可发生于任何有纤维组织部位，瘤体大小不一、多圆形或椭圆形、质地坚韧、边界清、生长缓慢，无症状或因压迫有症状，靠体格检查结合影像学检查诊断，较小无症状定期观察，较大生长快或有症状建议手术切除；儿童患相关病变手术需谨慎评估优先观察小病变；女性生理期孕期手术需综合考虑激素影响；老年患者手术需评估心肺功能及基础疾病控制情况术后加强管理。
脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，好发于肩背颈乳房腹部等部位，多单发或多发，瘤体边界清、质地软、可推动，通常无症状、大小不等，靠体格检查结合超声诊断，较小无症状定期观察，较大影响美观或有压迫可手术切除；皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留，好发头面背臀等部位，表现为圆形肿物、表面光滑、中央有黑色小孔，易感染，感染时红肿疼痛化脓，靠临床表现诊断，确诊后手术为主，感染时先抗感染再手术；纤维瘤来源于纤维结缔组织，可发生于任何有纤维组织部位，瘤体大小不一、多圆形或椭圆形、质地坚韧、边界清、生长缓慢，无症状或因压迫有症状，靠体格检查结合影像学检查诊断，较小无症状定期观察，较大生长快或有症状建议手术切除；儿童患相关病变手术需谨慎评估优先观察小病变；女性生理期孕期手术需综合考虑激素影响；老年患者手术需评估心肺功能及基础疾病控制情况术后加强管理。
一、脂肪瘤
1.定义与特征：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，多为单发，也可多发，瘤体一般边界清晰、质地柔软，呈分叶状，可推动。
临床表现：通常无明显自觉症状，瘤体大小不等，小的如花生米，大的可占据身体较大范围。
诊断方法：主要依靠体格检查，结合超声检查等影像学手段辅助诊断，超声可清晰显示瘤体的位置、大小及内部结构。
治疗原则：一般较小且无症状的脂肪瘤无需特殊治疗，定期观察即可；若瘤体较大影响美观或出现压迫等症状时，可考虑手术切除。
二、皮脂腺囊肿
1.定义与特征：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺分泌物潴留而形成的囊肿，好发于头面、背臀等皮脂腺丰富部位。
临床表现：表现为圆形肿物，表面光滑，中央常见黑色小孔（为阻塞的皮脂腺开口），易继发细菌感染，感染时局部可出现红肿、疼痛、化脓等表现。
诊断方法：主要依据典型的临床表现进行诊断，一般结合病史及局部体征即可明确。
治疗原则：确诊后主要以手术切除为主，若发生感染，需先进行抗感染治疗控制炎症后再行手术，以避免感染扩散。
三、纤维瘤
1.定义与特征：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何有纤维组织的部位。
临床表现：瘤体大小不一，多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，一般生长缓慢，通常无明显不适症状，少数可因压迫周围组织出现相应症状。
诊断方法：通过体格检查初步发现，结合超声、钼靶等影像学检查进一步明确，必要时可通过病理活检确诊。
治疗原则：较小且无症状的纤维瘤可定期观察；对于较大、生长较快或有症状的纤维瘤，建议手术切除。
四、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童患脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤时，由于其身体处于发育阶段，手术需谨慎评估。对于较小的病变，优先观察其变化，手术时需考虑麻醉风险及术后恢复等情况，尽量选择对儿童生长发育影响较小的手术方式。
2.女性群体：女性在生理期、孕期等特殊时期，若发现相关病变，手术决策需综合考虑激素水平等因素对病情的影响，如生理期手术可能增加出血风险，孕期手术需权衡对胎儿的影响等。
3.老年群体：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在评估手术治疗时需充分考虑患者的心肺功能及基础疾病控制情况，确保手术安全，术后加强基础疾病管理及创面护理等。
