宫颈癌有多种症状表现,包括阴道异常出血,如接触性出血(多在性生活或妇科检查后,需警惕宫颈癌)和不规则阴道出血(月经周期紊乱等,有性生活女性需考虑宫颈癌可能);阴道分泌物异常,如白带增多、白带带血或有异味(白带增多早期可能白色或淡黄色,后期带血或有恶臭);疼痛症状,如下腹或腰骶部疼痛(癌肿侵犯周围组织神经致持续疼痛,劳累等后加重);其他症状,如尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状(癌肿侵犯膀胱时出现)以及消瘦、乏力等全身症状(晚期或早期部分患者可有)。
一、阴道异常出血
1.接触性出血:最常见的早期症状之一,多发生在性生活后或妇科检查后。例如,在性交过程中或进行妇科内诊时,宫颈部位受到刺激,导致少量阴道出血。这是因为宫颈癌灶处的组织比较脆弱,容易破损出血。对于有性生活的女性,若出现这种情况需高度警惕,因为持续的接触性出血可能是宫颈癌的信号。不同年龄段的女性,性生活频率和方式不同,但只要出现非经期的接触性出血都应重视。比如年轻女性性生活较活跃,若频繁出现接触性出血更要及时就医检查;绝经后女性若有接触性出血,由于此时宫颈相关组织可能因激素变化等因素更敏感,也需尽快排查。
2.不规则阴道出血:表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。与正常月经的规律不同,没有明显的周期性,可能在原本非经期的时间出现阴道流血情况。对于有性生活的女性,当出现这种异常阴道出血时,要考虑到宫颈癌的可能性。例如,原本月经规律的女性,突然出现月经周期缩短至20天左右,或者经期延长至10天以上,经量也较以往增多,就需要进一步检查宫颈情况。年龄较大的女性,随着卵巢功能的衰退,月经本身可能会出现一些变化,但如果出现与以往不同的不规则阴道出血,也不能忽视宫颈癌的风险。
二、阴道分泌物异常
1.白带增多:宫颈癌患者的白带通常会明显增多,且质地、颜色等可能发生改变。早期白带可能呈白色或淡黄色,量比平时增多。这是因为宫颈癌灶刺激宫颈腺体,导致腺体分泌功能亢进,从而使白带分泌量增加。例如,正常情况下白带量少且呈清晰透明或白色糊状,而宫颈癌患者早期可能白带量较平时增多数倍,且质地变稀薄。不同生活方式的女性,白带增多的表现可能有所不同,比如长期久坐、卫生习惯不佳的女性,白带增多可能更容易被忽视,但一旦出现这种异常增多的情况,就需要关注是否与宫颈病变有关。
2.白带带血或有异味:随着病情发展,白带中可能会带有血丝,或者出现异常的气味。比如白带中混有少量血液,呈现粉红色或褐色;或者白带散发出恶臭气味,这是由于癌组织坏死、感染等原因导致的。对于有性生活的女性,当发现白带出现带血或异味情况时,应及时进行宫颈相关检查。年龄较大的女性,由于机体抵抗力相对下降,更容易出现感染等情况,若白带出现异常带血或异味,更要警惕宫颈癌的发生。
三、疼痛症状
1.下腹或腰骶部疼痛:部分宫颈癌患者可能会出现下腹或腰骶部的疼痛。疼痛的原因主要是癌肿侵犯周围组织或神经等。例如,癌肿累及盆腔结缔组织、骨盆壁等,可引起下腹部、腰骶部持续性的疼痛。这种疼痛可能在劳累后、月经期间或性生活后加重。不同年龄的女性,对疼痛的耐受程度不同,但无论年龄大小,若出现持续的下腹或腰骶部疼痛且原因不明,都需要考虑宫颈癌的可能。年轻女性如果经常出现这种部位的疼痛,且经过一般的休息等处理无法缓解,就应及时就医排查。
四、其他症状
1.尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状:当宫颈癌病灶侵犯到膀胱时,可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是因为癌肿压迫或侵犯膀胱组织,导致膀胱功能紊乱。例如,患者会频繁有尿意,每次尿量不多,排尿时伴有疼痛等不适。对于出现这些泌尿系统症状的女性,尤其是有性生活史且年龄在30岁以上的女性,要考虑到宫颈癌侵犯膀胱的可能性,需要进行相关检查来明确宫颈及膀胱的情况。
2.消瘦、乏力等全身症状:晚期宫颈癌患者可能会出现消瘦、乏力等全身症状,这是由于肿瘤消耗机体能量、患者进食减少等多种因素导致的。但在早期,部分患者可能也会有一些全身不适的表现,比如感觉容易疲劳、体力下降等。不同生活方式的女性,消瘦、乏力的表现可能与自身的营养状况、活动量等有关。例如,长期饮食不均衡、缺乏运动的女性,更容易出现乏力等症状,但如果同时伴有其他宫颈癌早期症状,就需要进一步检查。