45岁女性闭经前会出现月经周期改变（月经稀发、频发）、经量变化（经量减少、增多）、潮热出汗、情绪改变（焦虑抑郁、易怒）、睡眠障碍（入睡困难、多梦易醒）、泌尿生殖系统变化（阴道干涩、尿频尿急）、骨骼肌肉症状（骨质疏松、关节疼痛）、心血管系统影响（血压波动、血脂异常），45岁女性自身应关注身体变化，保持健康生活方式并定期检查，有特殊病史人群需更密切监测指标并综合管理。
月经频发：少数女性闭经前也可能出现月经周期缩短，月经提前来潮，不过相对月经稀发来说这种情况较少见，可能与卵巢功能衰退过程中激素分泌的紊乱有关。
经量变化
经量减少：随着卵巢功能衰退，子宫内膜受激素影响生长不良，导致月经量逐渐减少，可能从正常的较多经量变为点滴状出血。这是由于卵巢产生的雌激素水平下降，子宫内膜增生不够厚，脱落时出血较少。
经量增多：也有部分女性闭经前会出现经量增多的情况，可能是因为子宫内膜不规则脱落等原因，与卵巢功能衰退过程中激素调节失常有关，子宫内膜不能有序地修复和脱落，导致出血增多。
潮热出汗
表现及机制：45岁闭经前女性常常会出现潮热出汗的症状，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这是因为卵巢功能衰退后，雌激素水平波动或下降，影响了下丘脑体温调节中枢，导致血管舒缩功能不稳定，出现潮热出汗现象。
情绪改变
焦虑抑郁：由于体内激素水平的变化，闭经前女性可能出现情绪上的波动，如焦虑、抑郁等。雌激素对神经系统有一定的调节作用，雌激素水平的降低可能影响神经递质的平衡，从而导致情绪方面的改变，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、容易紧张焦虑等。
易怒：也可能出现容易发怒的情况，激素变化引起的神经内分泌失调是导致情绪易怒的一个重要原因，同时生活中面临的一些变化，如身体变化、工作家庭压力等也可能加重这种情绪表现。
睡眠障碍
入睡困难：闭经前女性可能出现睡眠问题，入睡困难较为常见。激素水平的改变影响了神经系统的功能，使得大脑难以进入放松的睡眠状态，从而导致难以入睡。
多梦易醒：还可能出现多梦、睡眠浅、容易醒来的情况，睡眠质量下降会影响第二天的精神状态，进一步影响生活和工作。
泌尿生殖系统变化
阴道干涩：雌激素水平降低会导致阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，出现阴道干涩的情况，这会影响性生活质量，同时也可能增加阴道感染的风险。
尿频尿急：由于雌激素缺乏，泌尿系统黏膜也会发生相应变化，可能出现尿频、尿急等症状，这是因为尿道黏膜变薄，防御能力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，同时膀胱功能也可能受到影响。
骨骼肌肉症状
骨质疏松：雌激素对维持骨骼健康有重要作用，闭经前雌激素水平下降，会导致骨量丢失加快，增加骨质疏松的发生风险，女性可能会感到腰酸背痛，容易发生骨折等情况，尤其是在绝经后的骨质疏松进展会更快，但闭经前已经开始出现骨量流失的变化。
关节疼痛：部分女性可能出现关节疼痛，尤其是膝关节、髋关节等部位，这与雌激素缺乏导致的骨骼肌肉代谢改变以及关节周围组织的退化等因素有关。
心血管系统影响
血压波动：雌激素具有一定的保护心血管的作用，闭经前雌激素水平下降可能导致血压出现波动，使血压有升高的趋势，增加了患高血压等心血管疾病的风险。
血脂异常：雌激素还对血脂代谢有调节作用，雌激素水平降低可能引起血脂异常，如胆固醇、甘油三酯等升高，不利于心血管健康。
对特殊人群的温馨提示
45岁女性自身：应关注自身身体变化，出现上述症状时不要过度紧张，但也不能忽视。要保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，以维持骨骼健康和身体正常代谢；适量运动，如散步、瑜伽等，有助于保持心血管健康和维持良好的情绪状态；规律作息，保证充足的睡眠，有利于身体的内分泌调节。同时，要定期进行妇科检查和相关激素水平检测，了解自身卵巢功能情况。
有特殊病史人群：如果本身有高血压、糖尿病等基础疾病，闭经前出现的潮热、血压波动等情况可能会对基础疾病产生影响，这类人群需要更加密切地监测血压、血糖等指标，在医生的指导下进行综合管理，控制基础疾病的同时，针对闭经前的症状进行合理的生活方式调整等干预措施。例如有糖尿病的女性，在面对经量变化、情绪改变等情况时，要注意保持血糖稳定，避免因情绪波动等因素导致血糖失控。
