疝气手术微创好还是开刀好

来源:民福康

疝气手术有开刀手术和微创疝气手术(以腹腔镜为例),开刀手术是传统方式,在疝气部位做大切口操作,急诊、年老体弱、婴幼儿特殊情况可采用但术后恢复慢、疼痛明显、复发率略高;微创疝气手术通过腹腔镜在腹部打孔操作,适用大部分患者,尤其身体状况好、对美观要求高的患者及儿童,术后疼痛轻、恢复快、复发率相对低,选择手术方式需综合患者年龄、身体状况、疝气类型等多方面因素来定。

一、手术方式特点对比

(一)开刀手术

1.原理及操作:开刀手术是传统的疝气治疗方式,一般是在疝气部位做一个较大的切口,直接显露疝囊,然后进行疝囊高位结扎、修补等操作。其手术视野相对开阔,对于一些复杂的疝气情况,如疝囊较大、粘连严重等,操作相对直接。

2.适用情况:对于一些急诊疝气患者,情况较为紧急时,开刀手术可以迅速进行操作,挽救患者病情。另外,对于一些年老体弱、不能耐受微创操作相关要求的患者,开刀手术也是一种可行的选择,但这类患者术后恢复相对较慢。从年龄角度看,对于婴幼儿等特殊人群,当疝气情况适合开刀手术时,也可采用,但需考虑婴幼儿自身的生理特点,如皮肤娇嫩、组织脆弱等,在操作时要更加精细,避免损伤周围组织。

(二)微创疝气手术(以腹腔镜疝气手术为例)

1.原理及操作:微创疝气手术主要是通过腹腔镜技术进行,在腹部打几个小孔,通过腹腔镜器械进行疝囊高位结扎和修补等操作。利用腹腔镜的放大作用,可以更清晰地观察腹腔内情况,对于双侧疝气等情况可以同时进行手术操作。

2.适用情况:对于大部分适合疝气手术的患者都可考虑微创方式,尤其适合一些身体状况相对较好、对美观要求较高的患者。在年龄方面,对于儿童患者,微创疝气手术具有一定优势,因为其创伤小,对儿童身体发育的影响相对较小,术后疼痛较轻,恢复快,能减少患儿的痛苦,且术后疤痕小,更符合儿童的生理和心理特点。例如,相关研究表明,儿童腹腔镜疝气手术在术后恢复时间、疼痛程度等方面优于传统开刀手术。

二、术后恢复情况对比

(一)开刀手术术后恢复

1.疼痛方面:开刀手术由于切口较大,术后早期疼痛相对较为明显,尤其是在术后前几天,患者活动时疼痛可能会加重。对于不同年龄的患者,疼痛的感受和应对也不同。儿童患者对疼痛的耐受性相对较差,需要更关注其疼痛情况,可采取适当的镇痛措施,但要遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的药物使用。

2.恢复时间:开刀手术的恢复时间相对较长,一般术后7-10天左右拆线,完全恢复正常活动可能需要2-4周甚至更长时间。对于年老体弱的患者,恢复时间会相应延长,且这类患者术后发生切口感染等并发症的风险相对较高,需要加强术后护理,密切观察切口情况。

(二)微创疝气手术术后恢复

1.疼痛方面:微创疝气手术由于创伤小,术后疼痛相对较轻,患者在术后早期就能相对轻松地活动,对生活质量的影响较小。对于儿童患者,微创术后疼痛轻更有利于其早期活动和康复,减少因疼痛导致的并发症,如肺部感染等。

2.恢复时间:微创疝气手术的恢复时间较短,一般术后1-2天即可出院,术后1周左右基本可以恢复轻度活动,完全恢复正常活动通常在2周左右。对于不同年龄的患者,恢复时间也会因个体差异有所不同,但总体来说比开刀手术恢复得更快。例如,儿童患者在微创术后恢复时间明显短于开刀手术,能更快回归正常的生活和学习。

三、复发率对比

(一)开刀手术复发率

传统开刀手术的复发率相对微创疝气手术略高一些,但具体复发率会受到多种因素影响,如患者的自身状况、疝气的类型等。一般来说,对于简单的疝气,开刀手术的复发率在5%左右,但如果是复杂疝气,复发率可能会更高。对于不同年龄的患者,复发率也有差异,年老体弱、合并其他基础疾病的患者复发风险相对较高。

(二)微创疝气手术复发率

微创疝气手术的复发率相对较低,一般在1%-3%左右。由于腹腔镜手术能够更精确地进行疝囊处理和修补,对周围组织的干扰较小,所以复发率相对较低。但这也并不是绝对的,对于一些特殊情况的疝气,如巨大疝气等,复发率也会相应增加。在不同年龄患者中,儿童患者由于其生长发育等因素,微创术后复发率相对较低,但也需要根据具体情况进行评估和随访。

综上所述,微创疝气手术和开刀手术各有其特点和适用情况。在选择手术方式时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疝气类型等多方面因素,由医生和患者共同商议后做出合适的选择。

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疝气一般指疝,是指体内器官或器官的一部分离开的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。
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小儿手术后多久可以走路?
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山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
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山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
手术后多久可以吃东西?
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这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人手术需要住院几天?
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山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
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山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
男宝宝的症状是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不同类型的小儿疝气有不同的症状。小儿疝气的发病率男孩较女孩高,但总体比例差异不大。男孩腹股沟斜疝的主要症状为腹股沟或阴囊处可复性肿物,腹内压升高,肿块变硬,进行触诊时出现腹痛、哭闹的症状。婴儿脐疝的症状主要表现为肚脐周围有突出和隆起,一般在脐带脱落后发病。如果脐疝出现嵌顿会导致腹痛、呕吐的发生。先天
老年人是什么症状?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老年人疝气的症状主要是腹部无痛性的肿块,可以恢复。尤其是站立和咳嗽时肿块明显,平卧可以消失。疝作为腹部常见的疾病,发病原因是因为腹内压增高,导致腹腔内的组织移位到腹腔外的临床疾病。疝内容物最常见的是小肠肠管或者是网膜。在临床上疝的临床表现,又称为可复性无痛性肿块。也就是说,在腹内压增高,比如咳嗽或者
右侧腹股沟是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧腹股沟疝是右侧的腹股沟管区或者是直疝三角区,可看到肿大的包块,部分病人站立时右侧腹股沟区可表现出包块,平卧时肿块可自行还纳入腹腔。在疝手术后,一个月到三个月内不能做腹压增大的运动,例如负重蹲起,仰卧起坐,跑马拉松,游泳等。也不可以食用容易造成便秘的食物,如干菜。
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
小儿怎么治疗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气治疗,建议一岁以内小儿可以暂时观察或者使用小儿疝气带进行治疗。当小儿一岁以后,疝气没有自愈可能,需要到当地医院普外科或者小儿外科进行手术治疗,主要做的是疝囊高位结扎术。小儿疝气又称为儿童疝气,是小儿外科常见疾病之一。因为疝块可随着病情加重而增大,疝块增大后不利于患儿身心发育,所以应该尽早实行手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
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新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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