性激素六项可辅助判断绝经情况，绝经后FSH显著升高＞40U/L、LH升高且FSH/LH比值增大、E2明显降低＜20-30pg/ml等，各指标有不同意义，特殊人群判断绝经需考虑年龄、生活方式、病史等因素，不良生活方式和特殊病史会干扰性激素六项对绝经的准确判断
一、性激素六项与绝经的关系
性激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。绝经后由于卵巢功能衰退，性激素分泌发生变化，通过性激素六项检测可辅助判断绝经情况。一般来说，绝经后FSH会显著升高，通常大于40U/L；LH也会升高，且FSH/LH比值增大；E2水平会明显降低，通常低于20-30pg/ml。
二、各指标在判断绝经中的意义
1.促卵泡生成素（FSH）：正常情况下，育龄期女性FSH处于相对稳定范围，绝经后卵巢功能减退，对垂体的负反馈作用减弱，垂体分泌FSH增加，当FSH＞40U/L时高度提示绝经状态。对于有月经紊乱等情况的女性，FSH的升高是卵巢储备功能下降进而走向绝经的重要指标体现，不同年龄阶段女性基础FSH水平不同，如40岁以上女性FSH水平会随年龄增长有变化趋势，绝经后FSH明显升高且远高于育龄期水平。
2.促黄体生成素（LH）：绝经后LH也会升高，不过其升高幅度相对FSH可能没那么显著，但LH与FSH的比值变化更有意义，绝经后FSH/LH比值常大于2-3。这是因为绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，对下丘脑-垂体的调节失衡，导致LH分泌调节紊乱，通过LH与FSH的比值变化能更精准辅助判断绝经状态，不同个体间可能存在一定差异，但整体趋势符合上述规律。
3.雌二醇（E2）：育龄期女性E2水平随月经周期呈周期性变化，而绝经后卵巢几乎不再分泌E2，所以E2水平会显著降低，一般低于20-30pg/ml。对于围绝经期女性，E2水平会出现波动下降趋势，当E2持续处于低水平且结合FSH、LH等指标变化时可辅助判断绝经阶段，年龄因素会影响E2的基础水平，随着年龄增长，尤其是接近绝经年龄时，E2水平就开始有变化趋势，到绝经后达到极低水平。
4.孕酮（P）：绝经后卵巢黄体功能消失，孕酮分泌几乎为零，所以绝经后孕酮水平极低。在判断绝经时，孕酮水平通常作为辅助指标结合其他性激素指标综合判断，围绝经期女性孕酮水平也会有相应变化，但整体处于较低状态，与育龄期有月经周期时的孕酮周期性变化不同。
5.睾酮（T）：女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌，卵巢也分泌少量。绝经后卵巢功能衰退，对睾酮分泌的影响相对肾上腺皮质较小，所以睾酮水平变化不如FSH、LH、E2明显，但也可作为性激素六项的参考指标之一，一般绝经后睾酮水平无显著特异性变化，但结合其他指标综合评估更有助于判断绝经状态。
6.泌乳素（PRL）：泌乳素主要由垂体分泌，绝经后泌乳素水平一般无特异性的绝经相关显著变化，但在判断绝经时需排除泌乳素瘤等疾病导致的泌乳素异常升高情况，因为泌乳素异常升高可能会干扰对性激素六项判断绝经的准确性，所以要综合考虑泌乳素水平，若泌乳素异常需进一步排查其他疾病因素。
三、特殊人群在性激素六项判断绝经中的注意事项
1.年龄因素：对于年轻女性（如＜40岁）出现月经紊乱等情况怀疑绝经时，性激素六项的解读要谨慎，因为可能存在其他疾病导致类似激素变化，不能仅依据一次性激素六项结果判断绝经，需结合病史、月经变化等综合评估。而对于45岁以上女性，性激素六项出现FSH升高、E2降低等符合绝经激素变化特点时，更支持绝经的判断。
2.生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能会影响内分泌功能，导致性激素水平出现波动，从而干扰性激素六项对绝经的判断。所以在进行性激素六项检测前，建议保持规律作息、合理饮食，避免因生活方式因素导致的激素水平假阳性或假阴性结果，尤其是对于围绝经期女性，良好生活方式有助于更准确通过性激素六项判断绝经状态。
3.病史因素：有卵巢手术史、放疗化疗史等影响卵巢功能的病史的女性，在判断绝经时，性激素六项的结果解读要结合病史综合分析。例如有卵巢手术切除部分或全部卵巢的女性，其卵巢功能受损情况明确，性激素六项的变化会更符合绝经相关激素变化特点，但也需排除手术等因素导致的其他异常情况，通过详细病史了解来更精准判断绝经情况及激素变化原因。
