打宫颈癌疫苗前需要做什么检查

来源:民福康

接种宫颈癌疫苗前需进行多方面检查。询问病史时,要关注是否处于特殊生理时期(如生理期、孕期、哺乳期)及既往疾病史(过敏史、其他重大疾病史);基本身体状况检查包括测量体温及检查接种部位皮肤状况;HPV感染相关检查有HPVDNA检测(判断感染情况及接种必要性效果)和宫颈细胞学检查(了解宫颈细胞形态及病变情况以评估宫颈健康及接种相关方案)。

一、询问病史相关检查

1.是否处于特殊生理时期

女性生理期:一般来说,宫颈癌疫苗接种前不要求必须避开生理期,但如果女性在生理期身体较为虚弱,接种后可能出现的不良反应(如轻微发热、乏力等)可能会与生理期的不适相混淆,所以从舒适度角度考虑,建议非必要时尽量避开生理期接种。例如,部分女性在生理期接种后,对自身身体状况的判断可能会受到一定干扰。

孕期:孕期女性不建议接种宫颈癌疫苗,因为目前缺乏足够的孕期接种宫颈癌疫苗对胎儿影响的研究数据。如果在接种疫苗后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。这是因为疫苗中的成分可能会对胎儿发育产生潜在风险,为了确保胎儿安全,孕期需避免接种。

哺乳期:哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗,目前没有证据表明宫颈癌疫苗会通过乳汁传递给婴儿对其造成不良影响。但哺乳期女性接种后仍需密切观察自身及婴儿的反应,如出现异常应及时就医。因为虽然现有数据显示相对安全,但个体差异存在,仍需谨慎对待。

2.既往疾病史

过敏史:如果既往对疫苗成分过敏,如对HPV疫苗中的某些蛋白质等成分过敏,则绝对不能接种宫颈癌疫苗。例如,若曾对酵母过敏,因为部分宫颈癌疫苗生产过程中使用了酵母细胞,可能会引发过敏反应,这种情况下就不适合接种。所以在接种前需要详细询问并了解受种者的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况,以排除接种禁忌。

其他重大疾病史:如果受种者有严重的免疫系统疾病,如艾滋病患者、正在接受免疫抑制治疗的患者等,由于其自身免疫系统功能异常,接种宫颈癌疫苗后可能无法产生有效的免疫应答,所以这类人群不建议接种宫颈癌疫苗。因为正常情况下免疫系统能识别疫苗中的抗原并产生相应抗体来发挥保护作用,但免疫系统功能异常者无法完成这一过程,接种后起不到预防宫颈癌的作用。

二、基本身体状况检查

1.常规体格检查

测量体温:接种疫苗前需要测量体温,一般要求体温正常(腋下体温低于37.3℃)才能接种。因为如果受种者处于发热状态,接种疫苗后可能会加重发热症状,或者影响疫苗的免疫效果。例如,发热时人体的免疫系统处于应激状态,此时接种疫苗可能无法让免疫系统正常识别疫苗抗原并产生有效的免疫反应。

检查接种部位皮肤状况:要检查接种部位是否有破损、炎症、感染等情况。如果接种部位存在上述问题,接种疫苗可能会导致局部感染加重,或者影响疫苗的正常接种和吸收。比如接种部位有伤口,接种疫苗后细菌等病原体可能会通过伤口进入体内引发更严重的感染。

三、HPV感染相关检查

1.HPVDNA检测

检测目的:通过检测是否已经感染了高危型或低危型HPV,来判断接种疫苗的必要性和接种后的预期效果。如果受种者已经感染了某些类型的HPV,接种针对该类型HPV的疫苗可能对已感染的病毒型别没有治疗作用,但仍可能对未感染的HPV型别起到预防作用。例如,若检测发现感染了HPV16型,接种二价宫颈癌疫苗(主要针对HPV16和HPV18型)对HPV16型感染本身没有治疗作用,但对HPV18型感染有预防作用。

检测意义:如果检测结果显示未感染任何HPV型别,那么接种宫颈癌疫苗可以有效预防多种HPV型别感染,降低患宫颈癌的风险;如果已经感染了某些HPV型别,也可以根据具体感染情况和医生建议决定是否接种疫苗以及接种何种类型的疫苗。

2.宫颈细胞学检查(如TCT检查)

检查目的:了解宫颈细胞的形态是否正常,是否存在癌前病变等情况。因为宫颈癌的发生通常与HPV持续感染相关,而通过宫颈细胞学检查可以早期发现宫颈细胞的异常变化,有助于综合评估受种者的宫颈健康状况。例如,TCT检查可以发现宫颈上皮内瘤变等情况,对于判断受种者当前的宫颈病变程度有重要意义。

检查意义:如果宫颈细胞学检查结果正常,结合HPV检测结果,可以更好地评估接种疫苗预防宫颈癌的效果和必要性;如果宫颈细胞学检查发现异常,需要进一步进行阴道镜等检查明确诊断,然后根据具体病情决定是否接种疫苗以及后续的治疗和监测方案。

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宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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