女性腹痛可能由妇科、消化系统、泌尿系统及其他原因引起。妇科方面，痛经多见于青春期女性，子宫内膜异位症是有生育要求痛经女性常见病因；盆腔炎多发生在性活跃期有月经女性，宫腔操作史增加感染风险；异位妊娠以输卵管妊娠常见，有停经史等表现。消化系统中，急性胃肠炎因进食不洁等食物引发，肠易激综合征与多种因素有关，有腹痛及排便习惯改变等。泌尿系统的输尿管结石因结石移动梗阻致腰腹部绞痛等。其他原因包括腹部外伤有明确外伤史，腹型过敏性紫癜与变态反应有关，有相应腹痛及其他症状表现
一、妇科相关原因
1.痛经
多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列环素增加可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经性腹痛，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
对于有生育要求的痛经女性，子宫内膜异位症是常见病因之一，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期反复出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛多为下腹痛和盆腔痛，可在月经来潮时出现并持续整个经期，部分患者还会有性交不适、不孕等表现。
2.盆腔炎
多发生在性活跃期、有月经的女性，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、厌氧菌等感染是主要原因，炎症刺激盆腔组织导致腹痛，疼痛通常为下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，若病情严重还可能出现高热、寒战、食欲不振等全身症状。
有宫腔操作史的女性，如刮宫术、输卵管通液术等，增加了感染风险，更容易引发盆腔炎导致腹痛。
3.异位妊娠
以输卵管妊娠最常见，多见于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败等情况。受精卵在输卵管着床发育，当输卵管妊娠流产或破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，若腹腔内出血较多，还会出现头晕、乏力、晕厥等休克表现。多见于有性生活史的生育年龄女性，有停经史是常见表现之一。
二、消化系统相关原因
1.急性胃肠炎
多因进食不洁食物、生冷食物或被细菌、病毒污染的食物引起，胃肠道黏膜受到刺激发生炎症反应，导致腹痛，疼痛多位于脐周，呈阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况，各年龄段女性均可发生，不良的饮食卫生习惯是主要诱因。
夏季或饮食不规律时更容易发病，食用变质食物后短时间内就可能出现症状。
2.肠易激综合征
是一种常见的功能性胃肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。腹痛是主要症状之一，部位不定，以下腹和左下腹多见，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等，一般在排气或排便后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，部分患者还会有消化不良症状。多见于中青年女性，精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素常可诱发或加重病情。
三、泌尿系统相关原因
1.输尿管结石
主要是肾脏或输尿管内形成的结石移动至输尿管狭窄部位引起梗阻，导致腹痛，疼痛多为突然发生的腰腹部绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，女性发病率相对男性略低，但也可发生，结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，饮水少、运动量少等生活方式可能增加患病风险。
有泌尿系统基础疾病或代谢异常的女性更易发生输尿管结石，如既往有尿路感染、高钙血症等情况。
四、其他原因
1.腹部外伤
有明确的腹部受撞击、挤压等外伤史，如摔倒、车祸等，外伤可能导致腹腔内器官损伤，引起腹痛，疼痛程度和性质因损伤器官不同而异，若为肝脾等实质器官破裂，可能出现内出血表现，如面色苍白、心率加快等；若为胃肠道破裂，可出现腹膜刺激征，如压痛、反跳痛、腹肌紧张等，任何年龄段女性都可能因外伤导致腹痛，关键是要明确外伤史。
外伤发生时的具体情况，如受力部位、力量大小等对判断腹痛原因和病情严重程度至关重要。
2.腹型过敏性紫癜
是过敏性紫癜的一种类型，与机体对某些致敏物质产生变态反应有关，累及胃肠道时出现腹痛，多为脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等症状，皮肤可出现紫癜，多见于儿童及青少年女性，但成年女性也有发病可能，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，过敏原如细菌、病毒、食物、药物等可能诱发该病。
