自然流产与月经在阴道流血情况、腹痛表现、其他伴随症状上有区别。自然流产阴道流血量多、不规律，有血块，腹痛剧烈且常伴恶心呕吐等；月经流血量相对规律，痛经程度较轻，伴乏力、乳房胀痛等，且各年龄段表现有差异，不同病史对两者影响不同。
自然流产：阴道流血量通常较多，可能多于正常月经量，且流血时间一般不规律，可能会有间歇性的大量出血，部分患者还可能伴有血块排出，血块可能较大且形态不规则。从激素水平角度分析，自然流产时由于胚胎组织从子宫壁剥离，体内激素水平波动较大，导致子宫内膜剥脱的状态不稳定，从而引起出血量和出血时间的异常。对于不同年龄的女性，如青春期女性发生自然流产，由于其生殖内分泌系统尚不完善，激素波动可能更为明显，阴道流血的异常表现可能更显著；而育龄期女性发生自然流产，也会出现上述阴道流血特点。有过多次流产病史的女性再次自然流产时，阴道流血情况可能与前次有一定相似性，但也可能因个体差异及此次流产原因不同而有所不同。
月经：正常月经的阴道流血量相对较规律，一般在30-50毫升左右，不超过80毫升，流血开始时量较少，逐渐增多后又逐渐减少，最后干净。月经是由于卵巢周期性排卵，雌激素和孕激素周期性变化导致子宫内膜周期性剥脱出血，激素变化有相对稳定的规律，所以月经流血量和时间相对固定。不同年龄段女性月经情况有所差异，青春期女性月经初潮后，月经周期可能不规律，经量也可能不太稳定，但随着年龄增长会逐渐趋于规律；育龄期女性月经一般相对规律；围绝经期女性月经会出现紊乱，经量可能增多或减少，但总体还是遵循月经自身的周期性变化特点。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响育龄期女性月经的规律性和经量，但一般不会像自然流产那样出现大量不规则流血。有妇科疾病病史的女性，如子宫肌瘤患者，月经可能会出现经量增多、经期延长等异常，但与自然流产的阴道流血特点有本质区别，子宫肌瘤导致的月经异常是由于肌瘤影响子宫收缩等原因，而自然流产是胚胎异常导致的。
腹痛表现
自然流产：腹痛程度通常较明显，可能为阵发性的下腹疼痛，疼痛性质较为剧烈，部分患者还可能伴有腰部酸痛。这是因为胚胎组织排出过程中刺激子宫收缩，子宫收缩强度较大且呈阵发性，从而引起明显腹痛。对于不同性别个体，女性自然流产时腹痛表现相似，但如果是男性发生与妊娠相关的情况（如参与受孕相关但本身不会自然流产）则不涉及。不同年龄女性自然流产腹痛表现类似，但青春期女性由于身体对疼痛的耐受程度可能与育龄期女性有所不同，青春期女性可能对疼痛更敏感，感觉腹痛更为剧烈。有过盆腔手术史等病史的女性，自然流产时腹痛情况可能会受到既往手术影响，比如盆腔粘连等情况可能导致腹痛表现不典型，但本质还是与子宫收缩等因素相关。
月经：月经时的腹痛一般称为痛经，原发性痛经多为下腹部隐痛、胀痛等，程度相对较轻，部分女性可能伴有腰骶部坠胀感，但一般不影响正常活动；继发性痛经可能由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症等，腹痛程度相对较重，且随着月经周期逐渐加重。月经腹痛主要是由于前列腺素分泌增加导致子宫平滑肌收缩引起，前列腺素分泌量相对自然流产时子宫收缩相关的物质分泌量较少，所以腹痛程度一般相对较轻。不同年龄女性痛经情况不同，青春期女性原发性痛经较为常见，疼痛程度相对多样；育龄期女性继发性痛经可能增多；围绝经期女性痛经情况相对较少。生活方式中，经期着凉、过度劳累等可能加重月经腹痛，但与自然流产的剧烈腹痛有明显区别。有妇科疾病病史的女性，如子宫内膜异位症患者，月经腹痛是其疾病的典型表现之一，与自然流产的腹痛机制和表现均不同。
其他伴随症状
自然流产：部分患者可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这可能与自然流产导致的体内激素水平急剧变化及身体应激反应有关。同时，可能会有妊娠物排出的感觉，比如能看到孕囊等组织排出。对于不同年龄女性，青春期女性发生自然流产时，伴随症状可能因心理状态等因素有所不同，可能心理压力较大导致胃肠道症状更明显；育龄期女性如果是有过多次流产经历的，可能对妊娠物排出等情况相对更了解，但伴随症状本质与其他育龄期女性类似。有内分泌疾病病史的女性，自然流产时伴随症状可能会受到内分泌疾病影响，比如甲状腺功能异常可能加重恶心等胃肠道症状。
月经：月经时部分女性可能会有乏力、乳房胀痛等症状，乏力是由于月经期间身体失血等因素导致，乳房胀痛是由于激素变化引起乳腺组织增生所致。不同年龄女性月经伴随症状有所差异，青春期女性乳房胀痛可能相对更常见，而围绝经期女性乏力等症状可能更为突出。生活方式中，经期摄入过多盐分可能加重乳房胀痛，这与自然流产的伴随症状有明显区别。有乳腺疾病病史的女性，月经时乳房胀痛可能会加重，但与自然流产的伴随症状不同。
