宫颈癌筛查怎么知道结果

来源:民福康

宫颈癌筛查样本采集后送检有相应流程,包括样本类型采集及实验室检测,结果接收有多种途径且需按要点解读,不同人群如不同年龄、不同生活方式、有病史人群在宫颈癌筛查结果上有特殊考虑,年轻女性HPV多为一过性感染需定期复查,中老年女性异常风险高要积极处理,有多个性伴侣、吸烟人群筛查异常需重视,既往有宫颈病变、有免疫缺陷病史人群复查需更密切监测和个性化诊疗

一、宫颈癌筛查结果的获取方式

(一)样本采集后送检流程

1.样本类型及采集:宫颈癌筛查常用的样本采集方法有宫颈脱落细胞采集(如TCT,液基薄层细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测样本采集。TCT采集时,医生会用特制的小刷子在宫颈表面轻轻旋转刷取细胞,HPV检测采集方法类似。采集后的样本会被放入特定的保存液中,然后送往实验室进行检测。

2.实验室检测过程:对于TCT检测,实验室技术人员会将样本制成玻片,通过显微镜观察宫颈细胞的形态,判断是否存在异常细胞,如癌细胞、癌前病变细胞等。HPV检测则是通过分子生物学技术检测样本中是否存在高危型或低危型HPV病毒的DNA。一般来说,从样本采集到实验室检测完成需要一定时间,通常在1-2周左右,但具体时间因不同医疗机构的检测流程和效率有所差异。

(二)结果接收与解读

1.结果接收途径:患者可以通过医院的线上服务平台、电话或者直接到医院妇科门诊领取筛查结果。有些医院会通过短信通知患者结果获取的方式。

2.结果解读要点

TCT结果:常见的TCT结果有“未见上皮内病变或恶性病变”“ASC-US(非典型鳞状细胞,意义不明确)”“ASC-H(非典型鳞状细胞,不除外高度病变)”“LSIL(低度鳞状上皮内病变)”“HSIL(高度鳞状上皮内病变)”“鳞状细胞癌”“腺癌”等。如果是“未见上皮内病变或恶性病变”,一般提示宫颈细胞基本正常,但仍需结合HPV检测结果综合判断;如果是ASC-US等异常结果,可能需要进一步进行阴道镜检查等;对于LSIL、HSIL等结果,提示可能存在癌前病变风险,需要及时就医进行后续评估和处理。

HPV结果:HPV结果分为阴性和阳性。如果HPV阴性,说明未检测到HPV病毒感染,但也不能完全排除未来感染的可能,仍需定期进行宫颈癌筛查;如果HPV阳性,特别是高危型HPV阳性(如HPV16、18等),则需要结合TCT结果进一步评估。如果TCT正常但高危型HPV阳性,需要定期复查;如果TCT异常且HPV阳性,则需要进行阴道镜检查以明确是否存在宫颈病变。

二、不同人群宫颈癌筛查结果的特殊考虑

(一)不同年龄人群

1.年轻女性:年轻女性HPV感染较为常见,多为一过性感染。如果年轻女性HPV检测阳性但TCT正常,不必过于恐慌,因为自身免疫系统有可能清除病毒。但需要按照医生建议定期复查,一般建议间隔6-12个月复查HPV和TCT。随着年龄增长,自身免疫力可能会有所下降,感染高危型HPV后持续感染进而发展为宫颈癌的风险会增加,所以年轻女性也不能放松定期筛查。

2.中老年女性:中老年女性宫颈癌筛查结果异常的风险相对较高。如果中老年女性TCT提示HSIL等高度病变,需要更加积极地进行进一步检查,如阴道镜下活检等,以明确是否存在宫颈癌变。因为中老年女性身体机能逐渐衰退,疾病进展可能相对较快,所以对于异常结果的处理要更加及时。

(二)不同生活方式人群

1.有多个性伴侣人群:有多个性伴侣的人群感染HPV的风险较高,所以这类人群在宫颈癌筛查中如果HPV结果异常,需要更加重视。除了按照常规流程进行后续检查外,还应更加注意性生活卫生,避免不安全性行为,以降低再次感染HPV的风险。

2.吸烟人群:吸烟会影响免疫系统功能,降低机体对HPV感染的清除能力,增加宫颈癌的发病风险。吸烟人群在进行宫颈癌筛查后,如果出现异常结果,在进行后续诊断和治疗时,需要考虑吸烟对身体整体健康状况的影响,医生在制定治疗方案时可能会综合评估吸烟等生活方式因素对病情的影响。

(三)有病史人群

1.既往有宫颈病变人群:既往有宫颈病变(如曾经有过LSIL、HSIL等)的人群,在复查宫颈癌筛查时,结果异常的概率相对较高。这类人群需要更加密切地监测,按照医生制定的更频繁的复查计划进行检查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。例如,既往有HSIL病史的患者,可能需要每3-6个月复查一次TCT和HPV,并且在必要时进行阴道镜等检查。

2.有免疫缺陷病史人群:有免疫缺陷病史(如患有艾滋病等)的人群,由于免疫系统功能低下,对HPV感染的清除能力减弱,更容易发生持续HPV感染进而发展为宫颈癌。这类人群在宫颈癌筛查中如果出现异常结果,医生需要更加谨慎地进行评估和处理,可能需要更全面地考虑患者的免疫状态对病情的影响,制定个性化的诊疗方案。

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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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