卵巢囊肿引起肚子疼的原因包括囊肿扭转（体位改变等致蒂部扭转致血供受阻，年轻活动量大者易发生）、囊肿破裂（分自发和外伤致，有囊肿病史者易发生）、囊肿出血（内部血管破裂致体积增大压迫组织，年龄大且有基础病者风险高）、囊肿感染（病原体入侵致炎症刺激，个人卫生差者易发生）；相关检查有体格检查（医生触诊了解情况，不同年龄女性配合度不同）和影像学检查（超声常用可看囊肿情况，CT、MRI用于诊断不明确或评估与周围组织关系）；治疗有非手术治疗（观察等待无症状小囊肿、炎症用抗炎药但需考虑特殊人群）和手术治疗（囊肿致剧烈持续腹痛等且保守无效时手术，手术方式据年龄生育需求定，术后特殊人群有相应注意事项）
一、卵巢囊肿引起肚子疼的原因
（一）囊肿扭转
1.发生机制：卵巢囊肿较大时，体位改变等情况可能导致囊肿蒂部扭转，使囊肿的血液供应受阻。这会引起急剧的腹痛，通常疼痛较为剧烈，呈持续性，还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如，一些患有较大卵巢囊肿的女性在突然转身或剧烈运动后，容易发生囊肿扭转。
2.年龄与生活方式影响：任何年龄段都可能发生，但年轻女性相对更易出现，可能与活动量较大等生活方式有关。有卵巢囊肿病史且生活中活动较剧烈的人群风险更高。
（二）囊肿破裂
1.发生机制：囊肿破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂可能是囊肿生长过程中内部压力增大所致，外伤性破裂则多因腹部受到撞击等外力因素。破裂后囊内液体会刺激腹膜，引起腹痛，疼痛程度因破裂程度而异，可能为突然发生的剧烈疼痛，也可能是逐渐加重的隐痛。例如，腹部受到外力撞击的女性，若本身有卵巢囊肿，就可能引发破裂。
2.年龄与病史影响：有卵巢囊肿病史的女性无论年龄大小都有发生破裂的可能，外伤史较多的人群风险相对更高。年轻女性若运动时不注意保护腹部，也增加了外伤性破裂的风险。
（三）囊肿出血
1.发生机制：囊肿内部血管破裂出血会导致囊肿体积增大，压迫周围组织，从而引起腹痛。出血较少时可能表现为隐痛或胀痛，出血较多时疼痛会加剧，还可能出现头晕、乏力等贫血相关症状。例如，患有卵巢囊肿且存在凝血功能异常等情况的女性，更易发生囊肿出血。
2.年龄与健康状况影响：年龄较大且有基础疾病（如凝血障碍性疾病）的人群，发生囊肿出血的风险相对较高。本身有血液系统疾病的女性，卵巢囊肿出血的可能性也会增加。
（四）囊肿感染
1.发生机制：卵巢囊肿可能因细菌等病原体入侵而发生感染，炎症刺激周围组织引起腹痛，常伴有发热、白细胞升高等感染表现。腹痛多为持续性的胀痛或跳痛，局部可能有压痛。例如，个人卫生状况较差或有盆腔感染病史的女性，卵巢囊肿感染的风险较高。
2.年龄与生活习惯影响：各年龄段都可能发生，但个人卫生习惯不良的人群更易出现。年轻女性若不注意经期卫生等生活习惯，也可能增加囊肿感染的风险。
二、相关检查与诊断
（一）体格检查
1.内容：医生会进行腹部触诊，了解腹部有无压痛、反跳痛以及肿块的位置、大小、质地等情况。
2.年龄与性别考虑：女性无论年龄大小都要进行详细的体格检查，不同年龄的女性在检查时的配合度可能不同，年轻女性相对更需安抚以配合检查。
（二）影像学检查
1.超声检查：是常用的检查方法，可以清晰显示卵巢囊肿的大小、形态、内部结构等。通过超声能判断囊肿是单纯性还是复杂性，对初步判断囊肿性质有重要意义。例如，经腹部超声或经阴道超声检查，不同年龄女性根据情况选择合适的检查途径，年轻女性若不适合经阴道超声，可选择经腹部超声。
2.CT或MRI检查：对于诊断不明确或需要进一步评估囊肿与周围组织关系时可选用。CT能更清晰显示囊肿的细节以及有无周围组织侵犯等情况，MRI对软组织的分辨力更高，能更准确判断囊肿性质。
三、治疗与应对建议
（一）非手术治疗
1.观察等待：对于一些较小的、无症状的卵巢囊肿，可能会采取观察等待的方法，定期进行超声等检查监测囊肿变化。但要密切关注腹痛等症状有无变化。例如，囊肿较小且无明显不适的年轻女性，可在医生指导下定期复查。
2.药物治疗：如果是因炎症引起的囊肿疼痛，可能会使用抗炎药物，但需谨慎选择药物，避免对特殊人群产生不良影响。如对于有生育需求的女性，在选择抗炎药物时要考虑对生殖系统的影响。
（二）手术治疗
1.手术指征：当囊肿引起剧烈持续腹痛、怀疑囊肿扭转、破裂、感染且保守治疗无效时，通常需要手术治疗。手术方式包括卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术等，具体手术方式根据患者年龄、生育需求等因素综合决定。例如，年轻有生育需求的女性多会选择卵巢囊肿剔除术，尽量保留生育功能；年龄较大无生育需求的女性可能会考虑患侧卵巢切除术。
2.术后注意事项：术后要注意休息，根据手术情况进行相应的护理。特殊人群如老年女性术后要注意预防深静脉血栓等并发症，年轻女性要关注术后对生育功能的影响及后续的生育计划安排等。
