盆腔炎的发病受多种因素影响,主要包括:一是生理结构因素,女性生殖系统特殊构造使病原体易上行感染,经期生理变化也易因不注意卫生引发炎症;二是感染因素,性传播感染、内源性病原体及临近器官炎症蔓延均可致病;三是手术操作因素,宫腔内手术和妇科手术若消毒不严或术后护理不当可能引发盆腔炎;四是生活方式因素,不良个人卫生习惯、长期久坐、熬夜和过度劳累会增加发病几率;五是特殊人群因素,孕妇、绝经后女性和青春期女性因各自生理特点,患盆腔炎的风险相对较高;六是其他因素,有既往盆腔炎病史和免疫功能低下的人群易复发或患病。不同人群需针对性预防和及时治疗,孕妇要注意孕期保健并遵医嘱治疗,绝经后女性应保持良好生活习惯,青春期女性要学习卫生知识增强抵抗力。
一、生理结构因素
1.女性生殖系统特殊构造:女性的生殖系统较为开放,阴道口与外界相通,且与尿道、肛门相邻,阴道又与宫颈、子宫、输卵管和盆腔相连。这种生理结构使得外界病原体容易沿着阴道上行感染,最终引发盆腔炎。例如,当女性阴道的自净功能受到破坏,外界的细菌、真菌等病原体就可能趁机进入,逐渐蔓延至盆腔。
2.经期生理变化:在月经期,女性子宫内膜会脱落,宫腔内存在创面,同时宫颈口微微张开,加之经血是细菌良好的培养基。如果经期不注意个人卫生,使用不洁的卫生巾、经期同房等,就会大大增加病原体感染的几率,进而引发盆腔炎。
二、感染因素
1.性传播感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染是盆腔炎的重要原因之一。这些病原体可通过性行为传播,感染后如果不及时治疗,病原体可上行感染到盆腔器官,引发炎症。性生活活跃、多性伴侣、初次性交年龄小等人群感染性传播疾病的风险增加,从而患盆腔炎的可能性也会相应提高。
2.内源性病原体:寄居于阴道内的菌群,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、消化链球菌等,在机体抵抗力下降、阴道微生态失衡等情况下,这些原本不致病的细菌可能会大量繁殖并致病,引起盆腔炎。例如,长期使用抗生素可能破坏阴道正常菌群平衡,导致这些内源性病原体引发感染。
3.临近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等临近器官的炎症可以直接蔓延至盆腔,引起盆腔炎。另外,泌尿系统的炎症也可能波及到盆腔,增加盆腔炎的发病风险。
三、手术操作因素
1.宫腔内手术操作:人工流产术、刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作,如果手术过程中消毒不严格,或者术前已有生殖系统感染,术后就容易引发盆腔炎。此外,手术后患者身体抵抗力相对较低,如果不注意护理,也会增加感染的可能性。
2.妇科手术:如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等妇科手术,术后如果发生切口感染、腹腔感染等情况,炎症可能扩散至盆腔,引发盆腔炎。
四、生活方式因素
1.个人卫生习惯:不注意外阴清洁、长期不更换内裤、过度清洁阴道破坏阴道正常生态环境等不良卫生习惯,都可能导致病原体滋生,增加盆腔炎的发病几率。
2.长期久坐:长期久坐会使盆腔静脉回流受阻,血液瘀滞,影响盆腔器官的正常血液循环和新陈代谢,导致局部免疫力下降,从而容易引发盆腔炎。办公室白领等需要长时间坐着工作的人群,患盆腔炎的风险相对较高。
3.熬夜和过度劳累:长期熬夜、过度劳累会导致身体免疫力下降,使机体对病原体的抵抗力减弱,容易受到细菌、病毒等的侵袭,进而引发盆腔炎。
五、特殊人群因素
1.孕妇:孕妇在孕期身体的生理和免疫功能会发生一系列变化,激素水平改变使得阴道分泌物增多,加上孕期行动相对不便,个人卫生管理难度增加,这些因素都增加了孕妇患盆腔炎的风险。一旦患病,用药选择会受到很大限制,治疗时需要充分考虑药物对胎儿的影响。
2.绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,容易受到病原体的侵袭。同时,绝经后的女性可能合并有其他慢性疾病,如糖尿病等,进一步降低了身体的抵抗力,患盆腔炎的几率也会升高。
3.青春期女性:青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟,对病原体的抵抗力相对较弱。而且青春期女性可能缺乏足够的生理卫生知识,不注意经期卫生和个人卫生,这也会增加患盆腔炎的可能性。
六、其他因素
1.既往盆腔炎病史:曾经患过盆腔炎的女性,由于盆腔组织受到过炎症的破坏,局部防御功能下降,再次感染病原体的几率增加,复发盆腔炎的风险比正常人高。
2.免疫功能低下:患有先天性免疫缺陷病、艾滋病等免疫功能低下疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,身体的免疫系统不能有效抵抗病原体的入侵,容易发生盆腔炎,且病情可能更为严重,治疗也相对困难。
温馨提示:对于孕妇来说,怀孕期间应积极预防盆腔炎,注意个人卫生,定期产检。如果出现疑似盆腔炎的症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,避免自行用药影响胎儿健康。绝经后女性要注意保持良好的生活习惯,适当锻炼,提高身体免疫力,同时关注自身身体状况,一旦出现下腹部疼痛等异常,应及时就诊。青春期女性要学习生理卫生知识,经期注意个人卫生,避免过度劳累,保持充足睡眠,增强身体抵抗力。