腹腔淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌、病毒、结核杆菌感染致淋巴结肿大；肿瘤性因素包括恶性淋巴瘤及其他肿瘤腹腔淋巴结转移；其他因素包含自身免疫性疾病及变态反应性因素致淋巴结肿大，不同因素在不同年龄人群中的表现及机制各有特点。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.腹腔内器官细菌感染蔓延：如阑尾炎时，阑尾的细菌感染可通过淋巴管等途径累及腹腔淋巴结，引发淋巴结肿大。研究表明，急性阑尾炎患者中约有一定比例会出现腹腔淋巴结肿大，这是因为阑尾的炎症病灶中的细菌等病原体沿淋巴流到达腹腔淋巴结，刺激淋巴结反应性增生。儿童由于免疫系统发育相对不完善，在发生肠道细菌感染时，更易出现腹腔淋巴结肿大，例如沙门菌感染，可引起肠系膜淋巴结的炎症性肿大，其机制是沙门菌侵入肠道后，通过淋巴组织引发局部免疫反应，导致淋巴结内细胞增生、炎症细胞浸润。
2.全身性细菌感染播散：像败血症时，细菌可随血流播散至腹腔淋巴结，导致淋巴结肿大。败血症患者中，腹腔淋巴结受累较为常见，细菌在淋巴结内繁殖，激活免疫细胞，引起淋巴结的炎症改变。不同年龄人群中，败血症导致腹腔淋巴结肿大的机制相似，但儿童因机体抵抗力相对较弱，感染扩散引发淋巴结肿大的风险可能更高。
（二）病毒感染
1.肠道病毒感染：柯萨奇病毒感染较为常见，可引起肠系膜淋巴结炎，导致腹腔淋巴结肿大。肠道病毒经口进入人体后，在肠道内繁殖，然后通过淋巴系统到达腹腔淋巴结，引发淋巴结的炎症反应。儿童是肠道病毒感染的高发人群，柯萨奇病毒感染后出现腹腔淋巴结肿大的比例较高，其病理表现为淋巴结内淋巴细胞、单核细胞等浸润，淋巴结体积增大。
2.EB病毒感染：EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，部分患者会出现腹腔淋巴结肿大。EB病毒感染人体后，主要侵犯B淋巴细胞等，引起全身多部位淋巴结肿大，包括腹腔淋巴结。在不同年龄人群中，EB病毒感染后的表现有所差异，儿童感染后出现腹腔淋巴结肿大的情况较为常见，且可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。
（三）结核杆菌感染
1.腹腔结核累及淋巴结：结核杆菌感染腹腔后，可累及腹腔内的淋巴结，如肠结核常伴有肠系膜淋巴结结核，导致淋巴结肿大。结核杆菌通过消化道侵入人体后，在肠道局部繁殖，然后经淋巴引流到达肠系膜淋巴结，引起结核性炎症，表现为淋巴结的干酪样坏死、纤维组织增生等，从而导致淋巴结肿大。不同年龄人群均可发病，儿童和青少年由于免疫力相对较低，感染结核杆菌后发生腹腔淋巴结结核的风险相对较高，且病情可能较为隐匿。
二、肿瘤性因素
（一）恶性淋巴瘤
1.腹腔内淋巴瘤累及淋巴结：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及腹腔淋巴结，导致其肿大。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，肿瘤细胞在腹腔淋巴结内无序增殖，使淋巴结体积进行性增大。在不同年龄人群中均有发病可能，儿童和青壮年相对较多见。恶性淋巴瘤导致的腹腔淋巴结肿大通常质地较硬，可融合成团，且可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
2.其他肿瘤腹腔淋巴结转移：如胃癌、结肠癌等消化系统肿瘤，可通过淋巴转移途径转移至腹腔淋巴结，引起淋巴结肿大。肿瘤细胞从原发肿瘤灶脱落，进入淋巴管，随着淋巴液引流到达腹腔淋巴结，并在淋巴结内生长繁殖，导致淋巴结肿大。对于有消化系统肿瘤病史的人群，出现腹腔淋巴结肿大时，需高度警惕肿瘤转移的可能，不同年龄的肿瘤患者均可能发生腹腔淋巴结转移，且随着年龄增长，肿瘤的发生率相对升高，转移的风险也可能增加。
三、其他因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮等自身免疫病累及腹腔淋巴结：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起全身多系统受累，包括腹腔淋巴结肿大。自身免疫性疾病时，机体的免疫系统异常激活，产生自身抗体，攻击自身组织器官，包括腹腔淋巴结，导致淋巴结的炎症性改变和肿大。不同年龄、性别均可发病，女性相对多见，自身免疫性疾病导致的腹腔淋巴结肿大通常伴有自身免疫病的其他表现，如皮疹、关节疼痛、蛋白尿等。
2.成人Still病：成人Still病可出现腹腔淋巴结肿大，其发病机制可能与免疫调节异常有关。患者可表现为发热、皮疹、关节痛等，同时伴有腹腔淋巴结肿大，淋巴结病理检查可能显示炎症细胞浸润等改变。该疾病在成人中发病，不同年龄的成人均可患病，但以中青年多见。
（二）变态反应性因素
1.食物过敏等引起腹腔淋巴结反应性肿大：某些人群对特定食物过敏时，可引发变态反应，导致腹腔淋巴结反应性肿大。例如对牛奶过敏的儿童，在摄入牛奶后，机体发生变态反应，免疫系统被激活，引起腹腔淋巴结的反应性增生。食物过敏导致的腹腔淋巴结肿大通常在避免接触过敏原后，淋巴结肿大可能逐渐消退，不同年龄人群均可因食物过敏出现此类情况，儿童由于饮食种类相对单一，食物过敏的发生率相对较高，更易出现因食物过敏导致的腹腔淋巴结肿大。
2.药物过敏累及腹腔淋巴结：某些药物过敏时，也可引起腹腔淋巴结肿大。药物作为过敏原刺激机体免疫系统，导致免疫反应发生，累及腹腔淋巴结。不同年龄人群均可能因药物过敏出现腹腔淋巴结肿大，在用药过程中需密切观察，若出现淋巴结肿大等过敏相关表现，应及时停药并进行相应处理。
