皮疹外观表现多样，包括形态（斑疹、丘疹、水疱等）、颜色（红、紫、白、黄等）、分布（局限、泛发）；不同病因致皮疹特点有别，感染性因素中病毒、细菌感染各有皮疹特征，过敏性因素里接触性皮炎、荨麻疹也有其特点；特殊人群如儿童、老年人、孕妇的皮疹有各自特点及注意事项，需结合具体情况判断处理。
一、皮疹的外观表现
皮疹的外观表现多种多样，常见的有以下几种情况：
1.形态方面
斑疹：表现为皮肤颜色的改变，不隆起也不凹陷，大小可从针尖至手掌大小不等。例如，麻疹早期的口腔黏膜斑，是一种特异性的斑疹表现；过敏性紫癜的皮肤紫癜也是斑疹的一种，表现为皮肤出现紫色的斑点，压之不褪色，这是由于血管炎导致红细胞外渗引起的。
丘疹：是一种小的实质性隆起性损害，直径一般小于1厘米。如湿疹患者皮肤上出现的红色小丘疹，质地较硬，可能伴有瘙痒等症状；水痘患者早期出现的丘疱疹，开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时变为疱疹。
水疱：为内含液体的隆起性损害，直径一般小于1厘米。单纯疱疹患者口唇周围出现的成簇水疱，水疱清澈，周围有红晕；天疱疮患者的水疱较大，疱壁薄，容易破裂。
脓疱：内含脓液的隆起性损害，可由细菌感染引起，如脓疱疮患者皮肤上出现的黄色脓疱，周围有红晕，疱破后可结痂。
风团：为暂时性、隆起性损害，常突然发生，消退后不留痕迹，多伴有瘙痒。荨麻疹患者皮肤上出现的大小不等的风团，形态不规则，颜色可呈淡红色或白色。
2.颜色方面
可以是红色、紫色、白色、黄色等。红色皮疹常见于炎症性疾病，如丹毒患者皮肤出现的鲜红色斑疹，边界清楚；紫色皮疹如前面提到的过敏性紫癜的紫癜为紫色；白色皮疹可见于白色糠疹，表现为圆形或椭圆形的色素减退性斑疹，上面覆盖少量细小鳞屑。
分布方面
局限性皮疹：仅局限于身体的某一部位，如接触性皮炎常发生在接触过敏原的部位，如手部接触某些刺激性物质或过敏原后，手部出现皮疹。
泛发性皮疹：可累及身体大部分区域，如风疹患者全身可出现弥漫性的斑丘疹，分布较为均匀。
二、不同病因导致皮疹的特点差异
1.感染性因素
病毒感染：
麻疹病毒感染引起的麻疹，皮疹特点为先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，3-5天出齐后按出疹顺序消退，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
水痘-带状疱疹病毒感染，水痘皮疹特点是分批出现，初始为红色斑疹，迅速变为丘疹、疱疹，疱疹壁薄易破，周围有红晕，皮疹呈向心性分布，主要集中在躯干，也可累及头面部及四肢。
细菌感染：
金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮，好发于儿童，皮疹初为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，疱壁薄，易破溃，破溃后渗出液干燥形成蜜黄色结痂，可伴有瘙痒。
丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起，表现为局部皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，界限清楚，略隆起，手指轻压可使红色消退，松手后红色很快恢复，常伴有发热、寒战等全身症状。
2.过敏性因素
接触性皮炎：是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。皮疹特点为接触部位出现红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱，边界清楚，与接触物的形状一致，去除接触物后经适当治疗可逐渐好转。例如，接触化妆品后在面部出现的皮疹，就是典型的接触性皮炎表现。
荨麻疹：多由食物、药物、感染等因素引起，皮疹为风团，大小形态不一，可泛发全身，一般数小时内消退，但容易反复发作，瘙痒明显。不同年龄的人群均可发病，儿童由于皮肤娇嫩，免疫系统发育不完善，可能更容易因食物过敏等因素引发荨麻疹。
三、特殊人群皮疹特点及注意事项
1.儿童
儿童皮疹有其自身特点，例如婴儿湿疹，好发于头面部，初期为红斑，之后可出现丘疹、水疱，因瘙痒婴儿常搔抓，导致皮疹渗出、结痂等。儿童皮肤薄嫩，在护理皮疹时要注意避免过度清洗，选择温和的护肤品，穿着宽松柔软的衣物，减少对皮疹的摩擦刺激。由于儿童免疫系统尚不完善，感染性皮疹相对常见，如幼儿急疹，多见于6-18个月的婴儿，表现为突发高热，体温可达39-40℃，持续3-5天后体温骤降，同时出现皮疹，为红色斑丘疹，散在分布，以躯干为主，一般不需要特殊治疗，注意监测体温，保证患儿休息。
2.老年人
老年人皮疹可能与皮肤老化、基础疾病等有关。例如，老年性瘙痒症患者可出现全身或局部皮肤瘙痒，搔抓后可出现抓痕、血痂等皮疹表现，由于老年人皮肤干燥，皮疹容易反复。老年人可能合并糖尿病等基础疾病，若糖尿病患者出现皮疹，要警惕糖尿病性皮肤病的可能，其皮疹表现多样，如皮肤感染、皮肤瘙痒等，需要注意控制血糖，同时对皮疹进行相应的皮肤科处理。老年人在出现皮疹时，由于皮肤感知觉可能减退，要更加注意观察皮疹变化，避免因搔抓等导致皮肤破损感染，同时在选择药物治疗时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，谨慎用药。
3.孕妇
孕妇皮疹需要特别关注，某些妊娠期特发的皮疹，如妊娠痒疹，多发生在妊娠中晚期，表现为四肢伸侧的丘疹、风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒。孕妇在使用药物治疗皮疹时要格外谨慎，因为很多药物可能对胎儿有影响，一般优先选择对胎儿影响较小的外用药等非药物治疗方法。例如，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，定期产检，密切观察皮疹变化及胎儿情况。
总之，皮疹的样子多种多样，不同病因、不同人群的皮疹特点各有差异，在面对皮疹时，要结合具体情况进行判断和处理。
