引起输卵管妊娠的常见病因包括输卵管炎症（如输卵管黏膜炎、输卵管周围炎）、输卵管手术史（如绝育术后复通、成形术）、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败（如IUD、口服避孕药避孕失败）及其他因素（如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜异位症），这些因素通过不同方式影响输卵管的结构、功能或受精卵运行，增加输卵管妊娠风险。
一、输卵管炎症
1.输卵管黏膜炎：输卵管黏膜炎可分为输卵管黏膜炎轻度和重度。轻度黏膜炎时，输卵管黏膜皱襞发生粘连，使管腔变窄，同时纤毛功能受损，影响受精卵的正常运行。例如，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染可引起输卵管黏膜炎，这些病原体感染后会引发炎症反应，导致输卵管黏膜结构和功能改变，从而增加输卵管妊娠的风险。重度黏膜炎可使输卵管腔完全阻塞而导致不孕，部分阻塞时受精卵就可能在输卵管内着床发育。对于有性传播疾病病史的人群，尤其是年轻女性，由于性传播疾病易引发输卵管黏膜炎，所以这类人群输卵管妊娠的风险相对较高。
2.输卵管周围炎：输卵管周围炎多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层。常因盆腔炎症蔓延所致，如阑尾炎、腹膜炎等。炎症可造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵的运行。例如，阑尾炎患者如果炎症没有得到及时控制，炎症蔓延至输卵管周围，就可能引起输卵管周围炎。对于有盆腔炎症病史的人群，输卵管周围炎的发生率相对较高，进而增加了输卵管妊娠的可能性。年龄也是一个影响因素，随着年龄增长，盆腔炎症的发生风险可能增加，从而间接影响输卵管妊娠的发生。
二、输卵管手术史
1.输卵管绝育术后复通：输卵管绝育术后复通手术可能会导致输卵管腔变得不规则，影响受精卵的通过。例如，输卵管结扎术后复通的女性，由于手术操作可能会造成输卵管局部的损伤和瘢痕形成，使得输卵管的结构和功能发生改变，受精卵在通过输卵管时容易受阻而在输卵管内着床。这类人群在术后需要密切关注输卵管的恢复情况，一般术后短时间内发生输卵管妊娠的风险相对较高。
2.输卵管成形术：如输卵管吻合术、输卵管伞成形术等。在输卵管成形术中，手术过程可能会破坏输卵管的正常结构和功能，导致输卵管腔狭窄、蠕动异常等。例如，因输卵管积水接受输卵管伞成形术的患者，术后输卵管妊娠的风险可能增加。这类患者在术后需要定期进行输卵管相关检查，以便早期发现可能出现的输卵管妊娠情况。
三、输卵管发育不良或功能异常
1.输卵管发育不良：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等都属于输卵管发育不良。例如，输卵管过长会使受精卵运行时间延长，增加在输卵管内着床的机会；肌层发育差会影响输卵管的正常蠕动功能，不利于受精卵向宫腔移动。这种先天性的输卵管发育不良在一些女性中存在，虽然发生率相对较低，但一旦存在就会显著增加输卵管妊娠的风险。
2.输卵管功能异常：内分泌失调可影响输卵管的蠕动功能。例如，雌激素和孕激素水平异常时，会干扰输卵管的正常蠕动节律，导致受精卵运行受阻。长期服用某些影响内分泌的药物，或者患有内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，其输卵管功能异常的风险可能增加，进而容易发生输卵管妊娠。
四、辅助生殖技术
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：在辅助生殖过程中，胚胎移植到宫腔的过程可能会对输卵管产生一定影响。例如，胚胎移植时的操作可能会导致输卵管蠕动异常，使得胚胎不能顺利到达宫腔而在输卵管内着床。研究表明，接受IVF-ET的女性发生输卵管妊娠的风险较自然受孕人群有所增加。不同的辅助生殖技术方案可能对输卵管妊娠的风险影响不同，例如卵胞浆内单精子注射（ICSI）等技术也可能存在类似情况。
2.其他辅助生殖技术相关因素：如胚胎移植的数量、胚胎质量等也可能与输卵管妊娠有关。移植多个胚胎时，胚胎在输卵管内着床的机会可能增加；胚胎质量不佳时，其在输卵管内着床发育的可能性也会提高。对于接受辅助生殖技术的患者，需要在治疗过程中密切监测，以便早期发现可能出现的输卵管妊娠情况。
五、避孕失败
1.宫内节育器（IUD）避孕失败：IUD避孕失败时，妊娠发生在输卵管内的概率增加。这是因为IUD可能影响受精卵在输卵管内的运行，导致受精卵在输卵管着床。研究显示，IUD避孕失败后输卵管妊娠的发生率高于正常避孕人群。对于使用IUD避孕的女性，需要定期检查IUD的位置等情况，一旦发现月经推迟等情况，要及时排查是否妊娠，包括输卵管妊娠的可能。
2.口服避孕药避孕失败：口服避孕药避孕失败时，也可能导致输卵管妊娠。口服避孕药主要通过影响内分泌来达到避孕目的，如果避孕失败，内分泌的紊乱可能会影响输卵管的正常功能，使得受精卵运行受阻而发生输卵管妊娠。服用口服避孕药的女性如果出现月经异常等情况，需要考虑妊娠的可能，包括输卵管妊娠。
六、其他因素
1.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管的正常通畅性和蠕动功能。例如，较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管，使输卵管腔变窄，阻碍受精卵的通过。对于患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，需要定期进行妇科检查，监测肿瘤的变化以及输卵管的情况，因为这类情况可能增加输卵管妊娠的风险。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，累及输卵管，导致输卵管蠕动异常和管腔阻塞。例如，子宫内膜异位症病灶种植在输卵管周围，可引起输卵管周围粘连，影响输卵管的正常结构和功能。患有子宫内膜异位症的女性发生输卵管妊娠的风险明显高于正常女性，这类患者需要积极治疗子宫内膜异位症，以降低输卵管妊娠的发生风险。
