荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传因素，家族有过敏相关疾病史子代患病风险增加，某些基因改变易致免疫异常；自身免疫性疾病患者体内自身抗体可引发荨麻疹。外在因素有食物因素，如海鲜、某些水果蔬菜及添加剂等可致过敏；药物因素，青霉素等药物可通过免疫或非免疫机制致肥大细胞释放炎症介质引发；感染因素，病毒、细菌、寄生虫感染可激活机体免疫反应诱发；环境因素，吸入物如花粉等、接触物如橡胶手套等可致过敏；物理因素，机械、冷热、日光刺激可引发；精神因素，长期精神紧张等致免疫紊乱增加发病风险；还有其他因素，如系统性疾病、生理状态变化等也与荨麻疹发作相关
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有过敏相关疾病史，如父母一方或双方患有荨麻疹等过敏性疾病，子代患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或多态性会影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易发生免疫异常反应从而引发荨麻疹。例如，一些参与免疫系统细胞信号传导、免疫球蛋白合成等相关基因的改变，可能导致机体对各种刺激的免疫应答失衡，增加荨麻疹发生的可能性。
（二）自身免疫性疾病
当自身免疫系统出现异常时，也可能引发荨麻疹。例如，患有甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，其体内的自身抗体可能会参与到荨麻疹的发病过程中。自身抗体可作用于机体自身的一些组织或细胞，导致肥大细胞等活化，释放组胺等炎症介质，进而引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。如系统性红斑狼疮患者，由于自身免疫紊乱，可能在疾病过程中伴发荨麻疹样皮疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝等海鲜类食物，其中所含的蛋白质等成分可能作为过敏原，引起人体的过敏反应。例如，对虾过敏的人食用虾后，机体的免疫系统会将虾蛋白识别为外来的有害物质，从而启动免疫应答，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引发皮肤的荨麻疹表现，如出现红斑、风团，并伴有明显瘙痒。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如菠菜、芹菜等）也可能成为过敏原。以芒果为例，其含有一些特殊的蛋白质等成分，部分人接触或食用后会引发过敏反应，出现口唇肿胀、面部红斑、风团等类似荨麻疹的症状。
3.其他食物相关因素：食物中的添加剂、防腐剂等也可能是诱因。一些人工合成的添加剂在部分人群中可引起过敏，导致荨麻疹发作。
（二）药物因素
许多药物都可能引起荨麻疹样反应。常见的如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物（如阿司匹林等）。药物引起荨麻疹的机制主要是通过免疫机制或非免疫机制导致肥大细胞等释放炎症介质。例如，青霉素作为半抗原，进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触青霉素时，就会发生免疫反应，引发肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，从而出现荨麻疹症状。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可导致机体免疫反应激活，病毒的某些成分作为抗原刺激机体产生免疫应答，进而引发荨麻疹。例如，儿童感染柯萨奇病毒后，可能出现发热、咽痛等上呼吸道感染症状，同时伴有荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：链球菌感染引起的扁桃体炎等，细菌感染产生的毒素等物质可作为过敏原，诱发机体的过敏反应，导致荨麻疹发生。比如，A组链球菌感染后，部分患者会出现皮肤风团、红斑等荨麻疹表现。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后，寄生虫的代谢产物等可引起人体的免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，肠道蛔虫感染的患者，可能在皮肤上出现荨麻疹样皮疹。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可成为过敏原。花粉季节时，空气中漂浮的花粉颗粒被过敏体质的人吸入后，会引起机体的过敏反应，导致呼吸道黏膜充血、水肿，同时皮肤也可能出现荨麻疹症状，表现为皮肤瘙痒、风团等。尘螨在室内环境中较为常见，过敏体质者接触尘螨后，也容易引发荨麻疹。
2.接触物：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹。例如，橡胶手套、某些化妆品、化纤织物等。接触这些物质后，皮肤局部可能出现红斑、风团、瘙痒等症状。比如，佩戴橡胶手套后，手部皮肤可能会出现荨麻疹表现。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦等机械性刺激可导致皮肤出现风团，称为人工荨麻疹。这是因为机械刺激使肥大细胞等释放组胺等介质，引起局部皮肤的血管通透性增加，从而出现风团样皮疹。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹是较常见的一种，暴露于寒冷环境后，皮肤局部会出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状；热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现红斑、风团。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后，暴露部位的皮肤可出现红斑、风团，伴有瘙痒，称为日光性荨麻疹。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，由于精神压力大，更容易出现荨麻疹发作频率增加或病情加重的情况。当人处于紧张状态时，体内的神经递质等物质分泌改变，可能影响肥大细胞等的稳定性，促使炎症介质释放，引发荨麻疹。
（七）其他因素
某些系统性疾病，如风湿性关节炎、恶性肿瘤等，也可能伴随荨麻疹的发生。此外，月经周期、妊娠等生理状态的变化也可能与荨麻疹的发作相关。例如，女性在月经前期，体内激素水平变化可能影响机体的免疫状态，从而诱发荨麻疹；妊娠期女性由于身体的生理变化，也可能出现荨麻疹症状。
