长期荨麻疹是风团及（或）血管性水肿反复发作超6周的疾病，病因有过敏、自身免疫、慢性感染等，临床表现为反复风团伴瘙痒等，诊断靠病史和表现及相关检查，非药物干预包括避过敏原、调整生活方式、皮肤护理，药物治疗用抗组胺药等，特殊人群如儿童、老年、孕妇有不同注意事项。
一、长期荨麻疹的定义与特点
长期荨麻疹是指风团及（或）血管性水肿反复发作超过6周的皮肤疾病。其特点是皮疹反复发作，时轻时重，病程较长，对患者的生活质量可能产生较大影响，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能罹患，比如有过敏体质的人相对更易长期受荨麻疹困扰。
二、长期荨麻疹的可能病因
（一）过敏因素
1.食物过敏：某些食物如鱼虾、坚果、牛奶、鸡蛋等可能是过敏原，长期接触或食用相关食物可能引发长期荨麻疹。例如，有研究发现部分长期荨麻疹患者对特定食物蛋白存在免疫反应，导致机体持续出现过敏相关的炎症反应，引发荨麻疹症状。
2.吸入物过敏：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原长期接触，可使机体处于致敏状态，进而诱发长期荨麻疹。比如在花粉传播季节，长期暴露于花粉环境中的人群，患长期荨麻疹的风险可能增加。
3.接触物过敏：一些接触性物质，如化妆品、洗涤剂、金属饰品等，长期接触后可能引起接触性皮炎，部分患者可伴随荨麻疹表现，导致病情长期不愈。
（二）自身免疫因素
自身免疫功能异常可能参与长期荨麻疹的发病。例如，体内存在针对自身肥大细胞等相关成分的自身抗体，导致肥大细胞持续活化，释放组胺等炎症介质，引起风团等荨麻疹表现，且病情易反复，难以短期治愈。
（三）慢性感染因素
某些慢性感染病灶可能成为长期荨麻疹的诱因。比如幽门螺杆菌感染，有研究表明部分长期荨麻疹患者存在幽门螺杆菌感染，经过抗幽门螺杆菌治疗后，荨麻疹症状有所改善，提示慢性感染可能通过引起机体免疫失衡等机制导致长期荨麻疹。
三、长期荨麻疹的临床表现与诊断
（一）临床表现
长期荨麻疹患者主要表现为反复出现的风团，风团大小形态不一，颜色可呈红色或白色，伴有不同程度的瘙痒，部分患者可能还伴有血管性水肿，累及眼睑、口唇等部位时可出现肿胀。不同年龄患者表现可能略有差异，儿童患者可能因瘙痒更易搔抓皮肤，而成年患者可能更关注皮疹对外观及生活的影响。
（二）诊断
医生通常根据病史（包括皮疹反复发作的时间、特点等）、临床表现进行初步诊断。必要时可能会进行相关检查，如血常规、血清IgE检测、过敏原检测（包括斑贴试验、血清特异性IgE检测等）、自身抗体检测等，以明确病因，排除其他类似疾病。例如，通过过敏原检测可以帮助确定是否存在明确的过敏原，从而为后续的防治提供依据。
四、长期荨麻疹的非药物干预措施
（一）避免接触过敏原
1.明确过敏原并规避：通过过敏原检测明确具体的过敏原后，严格避免接触相关过敏原。如对尘螨过敏者，应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，使用防尘螨的床品等；对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。不同年龄、生活方式的人群需根据自身情况采取相应的规避措施，比如上班族在工作环境中要注意避免接触可能的过敏原。
2.注意生活细节：保持生活环境的整洁、通风，减少灰尘、霉菌等的滋生；选择温和、无刺激的洗护用品等，减少接触性过敏原的刺激。
（二）调整生活方式
1.规律作息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于维持机体正常的免疫功能，对长期荨麻疹的控制可能有积极作用。不同年龄人群对睡眠的需求不同，儿童一般需要保证充足的夜间睡眠和适当的日间休息，成年人也应尽量保证7-8小时的高质量睡眠。
2.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强机体免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。运动可以促进血液循环，调节免疫系统功能，但需根据自身身体状况合理安排运动计划。
（三）皮肤护理
1.保持皮肤清洁：用温水清洁皮肤，避免使用过热的水，以免刺激皮肤。清洁时动作要轻柔，减少对皮肤的摩擦。不同年龄患者的皮肤护理需注意，儿童皮肤娇嫩，更要选择温和的清洁方式。
2.避免搔抓：告知患者尽量避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染，加重病情。可以通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。
五、长期荨麻疹的药物治疗原则
长期荨麻疹的药物治疗主要是使用抗组胺药物等控制症状。一般首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。但需注意药物的个体差异，不同患者对药物的反应可能不同。对于一些难治性长期荨麻疹，可能会根据情况联合使用药物或采用其他治疗方法，但具体药物选择需由医生根据患者的具体病情来决定，严格遵循循证医学原则，确保治疗的科学性和安全性。
六、特殊人群长期荨麻疹的注意事项
（一）儿童患者
儿童长期荨麻疹患者需特别注意避免使用可能有较多不良反应的药物，优先选择安全性较高的抗组胺药物。同时，要关注儿童的心理状态，因为长期患病可能对儿童的心理产生影响，如导致焦虑等情绪，家长应给予更多的关心和心理疏导。此外，儿童的生活环境和生活习惯的调整更为关键，如保持儿童衣物的清洁、避免接触儿童易过敏的物质等。
（二）老年患者
老年长期荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在药物选择上要更加谨慎，需考虑药物与基础疾病用药的相互作用。同时，老年患者的皮肤较为敏感，皮肤护理要更加细致，避免使用刺激性强的护肤品。另外，老年患者的免疫功能相对较弱，在生活方式调整方面，要注意适度运动，增强机体抵抗力，但要避免在天气恶劣时外出等。
（三）孕妇患者
孕妇长期荨麻疹患者用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的抗组胺药物，且需在医生的严格指导下使用。同时，孕妇的心理压力可能较大，要关注其心理状态，给予心理支持，帮助缓解焦虑情绪，以利于病情的控制和胎儿的健康。
