大腿根淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如下肢皮肤软组织感染、盆腔及腹股沟区域细菌感染）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）；非感染性因素包括恶性肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、药物反应、代谢性疾病等，不同因素导致淋巴结肿大的机制和表现各有特点。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.下肢皮肤软组织感染
当大腿部位的皮肤出现擦伤、刺伤等损伤后，细菌容易侵入，引发局部感染，进而导致大腿根淋巴结肿大。例如，足部的足癣感染如果没有得到及时控制，细菌可通过淋巴管蔓延至大腿根部淋巴结。研究表明，金黄色葡萄球菌、链球菌等是常见的引起下肢皮肤软组织感染相关淋巴结肿大的细菌病原体，这些细菌感染后会激活机体的免疫反应，导致淋巴结内淋巴细胞增生、炎性细胞浸润，从而使淋巴结肿大。在儿童群体中，由于皮肤屏障功能相对较弱，且活泼好动容易造成皮肤损伤，因此相对更容易因下肢皮肤软组织细菌感染出现大腿根淋巴结肿大的情况；而对于老年人，若本身存在下肢循环不良等情况，皮肤感染后更易扩散至淋巴结引发肿大。
2.盆腔、腹股沟区域的细菌感染
盆腔内的器官如阑尾、女性的附件等发生细菌感染时，也可能波及大腿根淋巴结。比如急性阑尾炎，阑尾的炎症可通过淋巴管引流至腹股沟区的淋巴结，引起淋巴结肿大。男性的前列腺炎等感染也可能导致大腿根淋巴结受累。细菌在感染部位繁殖，释放毒素等物质，刺激淋巴结内的免疫细胞，使得淋巴结体积增大，通过触诊可感觉到肿大的淋巴结，一般伴有疼痛等症状。对于有泌尿系统感染病史的人群，如女性反复发生膀胱炎等，也可能因炎症蔓延导致大腿根淋巴结肿大，需要综合考虑病史进行排查。
（二）病毒感染
1.传染性单核细胞增多症
由EB病毒感染引起，除了有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现外，也常出现淋巴结肿大，其中颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大较为常见。EB病毒感染人体后，会在B淋巴细胞内增殖，激活机体的免疫反应，导致淋巴结内淋巴细胞、单核-巨噬细胞等增生，从而引起淋巴结肿大。在青少年群体中，由于密切接触等因素，感染EB病毒的几率相对较高，更容易出现传染性单核细胞增多症相关的大腿根淋巴结肿大情况。一般通过血常规检查可见异型淋巴细胞增多等特征性表现来辅助诊断。
2.单纯疱疹病毒感染
当大腿根附近皮肤发生单纯疱疹病毒感染时，也可能引起局部淋巴结肿大。单纯疱疹病毒侵犯皮肤黏膜后，会引发炎症反应，进而导致所属区域的淋巴结参与免疫应答而肿大。例如，发生在腹股沟部位的单纯疱疹，可导致大腿根淋巴结肿大，患者局部皮肤会出现簇集性水疱等表现，同时伴有淋巴结肿痛。不同年龄人群感染单纯疱疹病毒后引发淋巴结肿大的机制相似，但儿童由于皮肤较为娇嫩，感染后病毒扩散相对较快，可能更容易出现淋巴结肿大的情况。
二、非感染性因素
（一）恶性肿瘤
1.淋巴瘤
是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生在身体任何部位的淋巴结。当累及大腿根淋巴结时，表现为无痛性进行性肿大。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现这种情况。淋巴瘤的发病机制与淋巴细胞的增殖分化异常有关，癌细胞在淋巴结内无序增殖，导致淋巴结结构破坏和肿大。对于有长期不明原因发热、盗汗、消瘦等全身症状的人群，同时伴有大腿根淋巴结肿大，要高度警惕淋巴瘤的可能。在各个年龄阶段都可能发生淋巴瘤，但不同亚型在不同年龄段的发病情况有所差异，例如霍奇金淋巴瘤在青少年和青年时期相对高发，而非霍奇金淋巴瘤在老年人中更为常见。
2.转移癌
其他部位的恶性肿瘤可转移至大腿根淋巴结。例如，女性的乳腺癌可通过淋巴道转移至腋窝及腹股沟淋巴结，男性的阴茎癌等可转移至腹股沟淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结后，在淋巴结内生长增殖，导致淋巴结肿大。转移癌导致的淋巴结肿大通常质地较硬，活动度差，可能与周围组织粘连。有恶性肿瘤病史的人群，出现大腿根淋巴结肿大时，需要进一步排查是否为肿瘤转移所致，通过影像学检查（如CT、PET-CT等）和病理活检等明确诊断。对于有乳腺癌家族史的女性，定期进行乳腺检查以及腹股沟淋巴结的监测非常重要，以便早期发现可能的转移情况。
（二）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结，导致淋巴结肿大。其发病机制是机体免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织和器官，包括淋巴结。除了大腿根淋巴结肿大外，还伴有发热、面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。系统性红斑狼疮在育龄女性中较为多见，这与女性的激素水平等因素有关。对于育龄女性出现不明原因的大腿根淋巴结肿大，同时伴有其他系统症状时，要考虑系统性红斑狼疮的可能，需要进行自身抗体等相关检查来明确诊断。
2.类风湿关节炎
主要累及关节，但也可伴有淋巴结肿大。类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病，其发病与免疫炎症反应有关。当病情活动时，可能出现淋巴结肿大，包括大腿根淋巴结。类风湿关节炎在中年女性中相对高发，患者除了有关节肿胀、疼痛、畸形等表现外，若出现淋巴结肿大，需要综合评估病情。对于类风湿关节炎患者出现大腿根淋巴结肿大，要注意与疾病活动本身相关的免疫反应导致的淋巴结改变相鉴别，同时也要警惕是否合并有感染等其他情况。
（三）其他因素
1.药物反应
某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应。例如，抗癫痫药物、抗心律失常药物等可能导致淋巴结反应性增生。药物引起淋巴结肿大的机制可能是药物作为半抗原与机体蛋白结合形成抗原，刺激机体产生免疫反应，导致淋巴结内细胞增生。如果在使用某些药物过程中出现大腿根淋巴结肿大，需要考虑药物不良反应的可能，此时应及时就医，由医生评估是否需要调整用药。不同个体对药物的反应存在差异，老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，使用药物时更易出现药物相关的不良反应，包括淋巴结肿大，因此老年人在用药过程中需要密切监测淋巴结情况。
2.代谢性疾病
如痛风性关节炎急性发作时，可能伴有局部淋巴结肿大。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，急性发作时关节周围组织出现炎症反应，炎症可波及附近淋巴结，导致淋巴结肿大。对于有痛风病史的人群，当出现大腿根淋巴结肿大时，要考虑与痛风急性发作相关的炎症波及淋巴结的可能。同时，糖尿病患者如果血糖控制不佳，机体免疫力下降，也可能更容易发生感染相关的淋巴结肿大等情况，因为高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，影响机体的免疫防御功能。
