高血压性心脏病的诊断依据主要有高血压病史、心脏症状、心脏体征、辅助检查等。
1.高血压病史
患者有长期、明确的高血压病史,血压持续升高且控制不佳,这是引发心脏病变的基础因素。
2.心脏症状
出现心悸、气短、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心力衰竭表现,尤其在活动后或夜间平卧时症状加重。
3.心脏体征
心脏听诊可闻及心脏扩大相关的额外心音,如奔马律;心脏叩诊可发现心脏扩大,以左心室扩大为主。
4.辅助检查
心电图可见左心室肥厚、劳损等改变;超声心动图能直接显示心脏结构和功能异常,如左心室壁增厚、左心室腔扩大、射血分数降低等。