房颤患者心率超过150次/分钟时,可能因心脏泵血功能受损而引发心力衰竭,需及时控制心率并治疗原发病。
房颤时心房失去有效收缩,心室率常不规则且可能明显增快。当心室率超过150次/分钟时,心脏舒张期缩短,冠脉血流量灌注减少,导致心肌缺血缺氧,心功能逐渐受损。同时,心室充盈不足会降低每搏输出量,心脏为维持心排血量会进一步加快心率,形成恶性循环。
长期未控制的高心室率可引发心脏扩大、心肌纤维化,最终导致充血性心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等症状。因此,房颤患者需通过药物或射频消融术控制心室率,目标通常为静息时80-90次/分钟,以降低心力衰竭风险。