心绞痛与高血压关系密切,二者相互影响,常形成病理叠加。
长期高血压是心绞痛的重要危险因素。血压持续升高会加重心脏后负荷,使心肌耗氧量增加;同时,高血压损伤冠状动脉内皮,加速粥样硬化,导致冠脉狭窄,减少心肌供血。供需失衡下,心肌缺血缺氧,引发心绞痛。反过来,心绞痛发作时,心肌缺血会激活交感神经,导致血管收缩、心率加快,进一步升高血压,形成恶性循环。数据显示,高血压患者心绞痛发生率是正常人群的2-3倍,且血压越高、控制越差,心绞痛发作越频繁。
临床中,控制高血压可降低心肌耗氧、延缓冠脉病变,减少心绞痛发作;而稳定心绞痛也有助于血压平稳。因此,二者需协同管理,以改善预后。