血压高到多少需要吃药不能一概而论，需结合具体病情和危险因素综合判断。
一般来说，普通高血压患者如果收缩压持续≥160mmHg和（或）舒张压持续≥100mmHg，或合并糖尿病、心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症，即使血压略低于此标准，也需及时吃药控制。对于中低危患者，如果收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg之间，可先通过调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、规律作息等，观察3-6个月，如果血压仍未达标，则需启动药物治疗。老年患者或合并其他慢性疾病者，血压控制目标可能更严格，需在医生指导下个体化用药，避免血压波动过大引发心脑血管意外。
