心律不齐的常见原因包括自主神经功能紊乱、电解质紊乱、心脏器质性疾病、药物副作用等。
1.自主神经功能紊乱
交感神经兴奋性增高或副交感神经张力增强,可改变心脏起搏点自律性,导致窦性心动过速、窦性心动过缓或房室传导阻滞。
2.电解质紊乱
血钾、血钙、血镁等电解质异常直接影响心肌细胞电活动。低钾血症时心肌细胞对钾的通透性降低,易出现室性早搏、室速等;高钾血症则可能引发心脏停搏。
3.心脏器质性疾病
冠心病、心肌病、心肌炎等导致心肌损伤,影响心脏电传导系统,引发心律失常;心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全,可改变心脏血流动力学,诱发心律不齐。
4.药物副作用
某些抗心律失常药、抗生素、抗抑郁药等可能干扰心脏电生理,诱发或加重心律不齐,需严格遵医嘱用药并监测心电图。