在临床上没有表明引起慢性肺源性心脏病的最常见病因,引起慢性肺源性心脏病的常见病因是慢性阻塞性肺疾病(COPD),占80%~90%。
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。COPD与肺心病的关系密切,COPD患者因气道阻塞、呼吸功能下降,导致缺氧和二氧化碳潴留,长期的缺氧和二氧化碳潴留可引起肺血管收缩、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,最终导致肺心病。
除了COPD外,其他一些肺部疾病也可能导致慢性肺源性心脏病,如支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺、胸廓畸形等。此外,肺血管疾病、心脏疾病、神经肌肉疾病等也可能导致肺心病的发生。