原发性高血压和继发性高血压可以通过发病年龄、病因与诱因、症状与病程等来鉴别。
1.发病年龄
原发性高血压多见于中老年人,起病隐匿,进展缓慢,多数患者在40岁以后发病,且有家族遗传倾向;继发性高血压则可发生于任何年龄,尤其是年轻患者,若血压突然升高或原有高血压突然加重,需警惕继发性因素。
2.病因与诱因
原发性高血压病因不明,与遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力等生活方式因素密切相关;继发性高血压由明确疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,去除病因后血压可能恢复正常。
3.症状与病程
原发性高血压早期多无症状,或仅表现为头晕、头痛,病程长且血压波动较小;继发性高血压常伴随原发病症状,如肾炎患者有蛋白尿、水肿,嗜铬细胞瘤患者有阵发性心悸、出汗,且血压常突然升高,波动幅度大。