老年人高血压晕厥的原因主要包括血压波动、心血管疾病、脑血管病变等。
1.血压波动
血压突然急剧升高,会导致脑血管痉挛,脑灌注过多,引起脑水肿和颅内压升高,从而引发晕厥;反之,如果血压突然下降幅度过大,脑部供血不足,也会造成晕厥。比如老年人自行增减降压药剂量,容易导致血压波动。
2.心血管疾病
冠心病、心律失常等心血管疾病在老年人中较为常见。冠心病患者心肌缺血发作时,心脏泵血功能下降,心输出量减少,脑部供血不足;心律失常如严重的心动过缓或心动过速,会影响心脏正常的节律和泵血功能,导致脑灌注不足,引起晕厥。
3.脑血管病变
脑动脉硬化使血管弹性降低、管腔狭窄,影响脑部血液供应。当血压波动时,更易导致脑供血不足。脑梗死、脑出血等脑血管意外,会直接破坏脑部的神经组织和血液循环,影响大脑功能,引发晕厥。