原发性高血压的主要发病原因包括遗传因素、环境因素、神经内分泌因素等。
1.遗传因素
原发性高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女发病概率高达46%。遗传因素可能通过影响肾脏排钠、血管紧张素系统等机制导致血压升高。
2.环境因素
高盐饮食是重要因素之一,过量摄入钠盐会使体内水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。长期精神紧张、焦虑、压力过大,可使交感神经兴奋,导致心率加快、血管收缩,血压升高。此外,缺乏运动、肥胖、吸烟、过量饮酒等不良生活方式也会增加高血压发病风险。
3.神经内分泌因素
交感神经系统活性亢进,可使儿茶酚胺释放增多,引起小动脉收缩和心输出量增加,导致血压升高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,可使血管紧张素Ⅱ生成增多,引起血管收缩和醛固酮分泌增加,导致水钠潴留和血压升高。