根据肺栓塞的护理诊断包括疼痛、活动无耐力、恐惧、有出血的危险、潜在并发症;护理措施为一般护理、病情观察。
一.护理诊断
1.疼痛
与栓塞肺动脉有关。
2.活动无耐力
与栓塞肺动脉后循环血量减少有关。
3.恐惧
与突然发病、病情严重有关。
4.有出血的危险
与使用溶栓、抗凝药物有关。
5.潜在并发症
肺不张、深静脉血栓形成。
二.护理措施
1.一般护理
绝对卧床休息2周,床上翻身、活动时避免动作过大,防止栓子脱落。给予高维生素、高蛋白、易消化的饮食,保持大便通畅,避免用力排便。根据患者的缺氧程度给予氧气吸入。
2.病情观察
密切观察生命体征、心电图、血氧饱和度的变化,观察有无胸痛、呼吸困难等症状加重的表现。定期复查动脉血气分析,了解患者的氧合情况。注意观察患者有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血等出血倾向。