冠心病的诊断需要结合临床症状、心电图检查、冠状动脉造影、运动负荷试验等。
1.临床症状
冠心病患者常出现胸痛、胸闷、心悸等症状。胸痛一般位于胸骨后或心前区,呈压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧、无名指及小指等部位。疼痛持续时间一般为3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.心电图检查
心电图检查是诊断冠心病最常用的方法之一。冠心病患者心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。在胸痛发作时,心电图改变更为明显,可帮助医生判断心肌缺血的部位和程度。
3.冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂,清晰显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位。如果冠状动脉狭窄程度超过50%,即可诊断为冠心病。
4.运动负荷试验
通过让患者在运动状态下增加心脏负荷,观察心电图变化,判断是否存在心肌缺血。适用于怀疑有冠心病但静息心电图正常者。