右心室肥大心电图诊断包括QRS波群改变、电轴右偏、ST-T改变、右心房肥大表现等。
1.QRS波群改变
右心室肥大时,QRS波群的电压会增高。在胸导联中,V1导联的R波振幅增高,一般R/S≥1;V5导联的R波振幅降低,S波加深,R/S≤1。这是右心室肥大心电图诊断的重要指标之一。
2.电轴右偏
右心室肥大可导致心脏电轴发生右偏,通常电轴右偏大于+110°。电轴右偏是右心室肥大的常见心电图表现,但需要注意与其他导致电轴右偏的疾病进行鉴别。
3.ST-T改变
部分右心室肥大患者可出现ST-T改变,表现为右胸导联(如V1、V2)的ST段压低和T波倒置。这种改变可能与右心室肥厚导致的心肌缺血有关。
4.右心房肥大表现
在一些严重的右心室肥大病例中,可能会同时伴有右心房肥大,心电图上可出现P波高尖,振幅≥0.25mV,尤其是在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中更为明显,称为“肺型P波”。