肺动脉高压的原因较为复杂,主要包括肺血管本身病变、肺部疾病、慢性血栓栓塞、心脏疾病、结缔组织病等。
1.肺血管本身病变
特发性肺动脉高压因肺小动脉异常收缩、增殖,管腔狭窄,引发肺动脉压力升高,病因不明,进展较快,常伴呼吸困难、乏力等症状。
2.肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等导致肺组织缺氧,引起肺血管收缩、重构,肺动脉压力升高,长期发展会加重右心负担,引发右心功能衰竭。
3.慢性血栓栓塞
肺动脉及其分支被血栓阻塞,血流受阻导致肺动脉压力升高,多由下肢深静脉血栓脱落迁移至肺部引起,可能伴胸痛、咯血。
4.心脏疾病
先天性心脏病如房间隔缺损,使左向右分流增加肺血流量,肺动脉长期承受高负荷而压力升高;左心衰竭时肺静脉淤血,反向导致肺动脉压力上升。
5.结缔组织病
系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病,会累及肺血管,引发血管炎症和纤维化,导致肺动脉高压,常伴随关节痛、皮疹等全身症状。