导致窦性心动过缓的原因包括生理性因素、药物影响、心脏疾病、代谢异常、神经系统疾病等。
1.生理性因素
健康人群在睡眠、深度休息或长期从事体力劳动、运动员等群体中，因迷走神经张力增高，常出现窦性心动过缓，属于正常生理现象。
2.药物影响
服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或某些抗心律失常药物后，可能抑制窦房结功能，导致心率减慢。
3.心脏疾病
冠心病、心肌炎、心肌病等心脏病变可能损伤窦房结或其供血血管，影响心脏起搏功能，引发窦性心动过缓。
4.代谢异常
甲状腺功能减退、低钾血症、高钙血症等代谢紊乱，会干扰心脏电生理活动，导致窦房结自律性降低，心率减慢。
5.神经系统疾病
颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤）或自主神经功能紊乱（如血管迷走性晕厥），可能通过神经反射抑制窦房结，引起心动过缓。
此外，老年人因窦房结细胞数量减少、功能退化，或合并心脏传导系统纤维化，易出现窦性心动过缓，常伴其他心律失常。
