治疗原发性高血压的药物包括包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等,需遵医嘱使用。
1.利尿剂
常见的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过促进排尿,减少血容量,降低血压。
2.钙通道阻滞剂(CCB)
分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等,主要作用是扩张动脉血管,降低外周血管阻力,从而降低血压;非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫等,除了扩张血管外,还对心脏有一定的抑制作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦、缬沙坦等,作用机制与ACEI相似,但不引起干咳。适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者,同样对靶器官有保护作用。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,通过抑制交感神经系统的活性,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而降低血压。