心室肥大指心室因多种原因出现心肌细胞体积增大等病理状态，是否严重和病因、肥大程度、心脏功能、合并症等多种因素相关。
1.病因
病因不同，严重程度有差异。如由长期轻度高血压引起的左心室肥大，如果能早期控制血压，病情进展可能相对缓慢，严重程度相对较低；而由先天性心脏病、扩张型心肌病等引起的心室肥大，病情往往较为复杂和严重，预后可能较差。
2.肥大程度
通过心脏超声等检查可测量心室壁厚度和心室腔大小。一般来说，心室壁增厚越明显、心室腔扩大越显著，病情越严重。轻度心室肥大可能对心脏功能影响较小，而重度肥大可能导致心脏泵血功能严重受损。
3.心脏功能
评估心脏功能是判断严重程度的关键。可通过射血分数等指标来衡量，射血分数降低提示心脏泵血能力下降。如果心室肥大已导致心脏功能失代偿，出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭症状，则病情严重。
4.合并症
是否合并其他心血管疾病或全身性疾病也会影响严重程度。如心室肥大合并冠心病，会增加心肌梗死的风险；合并糖尿病会加重血管病变，使病情更加复杂和严重。
