扩张型心脏病以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征,治疗需综合多种方法,包括药物治疗、器械治疗、心脏移植等。
1.药物治疗
强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力,改善心功能,缓解呼吸困难、乏力等症状。利尿药物,呋塞米等可促进体内多余水分和钠盐排出,减轻心脏负担,缓解水肿症状。不过长期使用要注意预防电解质紊乱。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这类药物能改善心室重构,降低心血管事件发生风险,如依那普利、缬沙坦等。但使用时需严格遵医嘱,控制剂量。
2.器械治疗
对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑植入心脏再同步化治疗(CRT)起搏器,帮助协调心脏收缩,改善心功能;若存在猝死风险,还可植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD),预防心脏性猝死。
3.心脏移植
当心脏功能严重衰竭,其他治疗方法无效时,心脏移植是最终的治疗手段,但受供体数量、手术风险等因素限制。
扩张型心脏病患者要严格遵循医嘱用药,定期复查,监测心功能、电解质等指标。同时,保持健康的生活方式,避免劳累、情绪激动,预防感染。