急性心肌炎需要严格卧床休息与环境管理、抗病毒与抗感染治疗、免疫调节与抗炎治疗等。
1、严格卧床休息与环境管理
急性心肌炎患者需绝对卧床休息，避免任何体力活动，包括起身如厕等日常动作均需辅助完成。轻度患者需休息1-2周，中重度患者需卧床2-4周至心肌酶谱恢复正常。保持环境安静，减少探视，避免情绪激动或焦虑，以降低心脏负荷，促进心肌修复。
2、抗病毒与抗感染治疗
病毒感染是急性心肌炎的常见诱因，需在发病48小时内使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊或利巴韦林注射液，以抑制病毒复制。若合并细菌感染，需联合使用抗生素，如头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。治疗期间需定期监测肝功能，防止药物性肝损伤。
3、免疫调节与抗炎治疗
重症患者可能出现过度免疫反应，需使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片抑制炎症，或静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能。自身免疫性心肌炎患者需长期免疫抑制治疗，但需警惕继发感染风险，治疗期间需密切监测血糖和感染指标。
若出现胸痛加剧、呼吸困难、意识模糊等症状，需立即就医进行心电监护和血流动力学评估。治疗期间应避免感染、劳累和情绪波动，保持规律作息，以促进病情恢复。
