继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压患者的5%~10%,其血压值的高低因病因不同而异,主要有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄等类型。
1.肾实质性高血压
由于肾脏实质性病变引起,如急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎等。这类患者的血压通常较高,且难以控制。
2.肾血管性高血压
主要是由于肾动脉狭窄引起,导致肾脏缺血,血压升高。其血压特点是舒张压升高明显,且波动较大。
3.原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮导致水钠潴留,血容量增加,血压升高。患者常伴有低钾血症。
4.嗜铬细胞瘤
起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,间歇或持续释放过多的儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压。血压可急剧升高,伴有头痛、心悸、多汗等症状。
5.皮质醇增多症
由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素,导致水钠潴留,血压升高。患者常伴有向心性肥胖、满月脸、水牛背等特征。
6.主动脉缩窄
先天性主动脉狭窄或动脉粥样硬化导致主动脉狭窄,上肢血压增高,而下肢血压不高或降低。
平时低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。建议患者定期测量血压,并记录血压变化情况,以便及时发现问题并调整治疗方案。