酒后第二天出现心悸濒死感可能源于多种原因，比如心肌缺血、酒精性心肌病等，不同原因有不同的应对方式。
1.心肌缺血
心肌缺血是因冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞而致心脏血液灌注减少，令心肌细胞处于缺血缺氧的病理状态。部分患者可能无显著症状，或仅表现为胃部不适、牙痛等，有明显症状者主要有心前区不适、疼痛、紧缩感等，还可伴有恶心、呕吐、疲乏无力等。饮酒后，酒精会进一步对心肌细胞正常代谢造成损害，进而导致心肌供血不足，从而使患者在酒后第二天产生心悸濒死感。
患者可遵医嘱使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等改善心绞痛症状，同时在医生指导下配合使用美托洛尔、比索洛尔等药物。病情严重者可采取介入治疗、手术治疗等方式改善心肌缺血状况。患者在日常生活中应保持良好生活习惯，坚决戒烟戒酒，以防不良习惯加重心肌缺血。
2.酒精性心肌病
酒精本身对心肌有直接损伤，如果患者长期大量饮酒，可能诱发酒精性心肌病。临床上主要表现为心功能不全、心律失常、胸痛等症状，患者可能会出现酒后第二天心悸濒死感。可通过X线检查、超声心动图等明确诊断。
一般情况下，患者戒酒之后症状可缓解，同时也可在医生指导下服用螺内酯、地高辛等药物进行保护心脏治疗。在治疗期间，建议患者宜清淡、易消化、低脂饮食，避免因进食过多脂肪类食物导致高脂血症发生，从而诱发血栓形成，增加猝死风险。
