冠心病主要有隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等分型。
1、隐匿型冠心病
患者无症状,但静息或负荷试验后,心电图可出现ST-T改变,核素心肌灌注扫描或超声心动图可发现心肌灌注或局部室壁运动异常。
2、心绞痛
由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。
3、心肌梗死
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。
4、缺血性心肌病
表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起。
5、猝死
由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡,患者过去可无心脏病病史或仅有轻微心脏病症状。
冠心病作为一种常见的心血管疾病,虽然其表现形式多样,但随着早期诊断技术的进步和治疗手段的不断创新,患者的预后得到了显著改善。保持健康的生活方式,定期进行心血管检查,尤其是在高危人群中,是预防冠心病及其并发症的有效途径。