预防冠心病药有抗血小板聚集药物、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。
1、抗血小板聚集药物
阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物通过抑制血小板活化，减少血栓形成风险，是预防冠心病的基础用药。适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防，需长期规律服用，但需注意监测出血倾向，尤其是胃肠道出血风险。
2、他汀类降脂药
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块进展。适用于血脂异常或已有冠状动脉病变的患者，用药期间需定期检测肝功能和肌酸激酶，警惕肌痛或肝功能异常。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等药物通过减慢心率、降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作频率，改善心肌缺血。尤其适合合并高血压或既往心肌梗死的患者，但心动过缓、哮喘患者需慎用，突然停药可能诱发心绞痛加重。
4、ACEI/ARB类药物
卡托普利、贝那普利、替米沙坦等药物通过抑制血管紧张素系统，降低血压，改善心脏功能，预防心室重塑。对合并糖尿病或代谢综合征的冠心病患者具有器官保护作用，肾功能不全者需调整剂量，避免血钾升高。
预防冠心病需建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒及控制体重。合并高血压、糖尿病等慢性病的患者应每3-6个月复查心血管风险评估，所有药物均需在心血管专科医生指导下使用，不可自行调整剂量或更换药物。
