冠心病可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。心绞痛的症状与心绞痛的类型有关,如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛等,需要分别阐述。
一.冠心病的症状
1.胸痛
多在劳累、情绪激动、寒冷等诱因下发作,表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指及小指等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.心悸
患者会自觉心跳异常,可伴有心慌、心跳加快或不规则跳动,尤其在活动后或情绪波动时更为明显。
3.呼吸困难
活动耐力下降,轻微活动后就可能出现气促、呼吸困难等症状,严重时在休息状态下也会感到呼吸费力。
二.心绞痛的症状
1.稳定型心绞痛
发作特点较为固定,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。疼痛部位主要在胸骨后或心前区,范围约手掌大小。疼痛一般在体力活动、情绪激动等诱因下发作,持续时间通常为3-5分钟,很少超过15分钟。停止活动或含服硝酸甘油后,疼痛可在几分钟内缓解。
2.不稳定型心绞痛
疼痛程度更重,发作更频繁,持续时间更长,可达到10-30分钟。疼痛可在休息时发作,含服硝酸甘油效果可能不如稳定型心绞痛明显。不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的一种,若不及时治疗,容易进展为急性心肌梗死。
3.变异型心绞痛
通常在休息时发作,尤其是在夜间或凌晨。疼痛程度较重,持续时间也较长。发作时心电图可表现为ST段抬高,与其他类型心绞痛的心电图表现不同。