判断是否有冠心病的方法是体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查等。
1.体格检查
医生会进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、心律，检查心脏杂音、外周血管搏动等情况。例如，血压长期高于正常范围会增加心脏负担，损伤血管内皮，增加冠心病发病风险；心率异常可能提示心脏电活动或功能出现问题。
2.实验室检查
检测血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）等指标。LDLC升高、HDLC降低是冠心病的重要危险因素。
2.心电图检查
静息心电图是常用的检查方法之一，可记录心脏的电活动情况，检测是否存在心律失常、心肌缺血等异常。但部分冠心病患者在静息状态下心电图可能正常，因此心电图正常不能排除冠心病。动态心电图监测（Holter）可连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到患者在日常生活中的心电图变化，有助于发现短暂发作的心律失常和心肌缺血。
4.影像学检查
心脏超声可以观察心脏的结构和功能，了解心肌的运动情况，判断是否存在心肌梗死、室壁瘤等并发症，还能评估心脏的收缩和舒张功能。冠状动脉CT血管造影（CTA）通过静脉注射造影剂，利用CT扫描技术重建冠状动脉的图像，清晰显示冠状动脉的形态、结构和狭窄程度。适用于不典型胸痛患者的筛查和冠心病的初步诊断，但对严重钙化病变的判断可能存在一定误差。
对于有相关危险因素的人群，应定期进行体检和心血管评估，早期发现和干预异常情况。同时，要培养健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，预防冠心病的发生。
