冠心病的发病受遗传因素、生活方式、高血压、糖尿病、血脂异常等方面影响。
1.遗传因素
如果家族中有直系亲属（如父母、兄弟姐妹）在年轻时（男性<55岁、女性<65岁）就患有冠心病，其他家庭成员患冠心病的风险也会增加。遗传因素可能通过影响血脂代谢、血压调节、血管壁结构和功能等方面，使个体更容易发生冠状动脉粥样硬化。
2.生活方式
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，促进脂质沉积。同时，吸烟还会使血液中的一氧化碳含量升高，降低血液的携氧能力，导致心肌缺氧。
3.高血压
血压长期处于较高水平会对血管壁造成持续的压力，损伤血管内皮，促使脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。而且，高血压会增加心脏的后负荷，使心脏需要更大的力量来泵血，导致心肌肥厚和心脏功能受损。
4.糖尿病
糖尿病患者体内的血糖水平长期升高，会引起糖基化终末产物在血管壁沉积，损伤血管内皮细胞，同时还会影响脂质代谢，导致血脂异常。此外，糖尿病患者的血小板功能异常，血液黏稠度增加，容易形成血栓。
5.血脂异常
血液中脂质代谢异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低和甘油三酯升高，是导致冠状动脉粥样硬化的重要危险因素。LDLC被氧化后，容易被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，进而发展为动脉粥样硬化斑块。HDLC则具有抗动脉粥样硬化的作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，降低胆固醇在血管壁的沉积。
有家族遗传史的人群应从小养成良好的生活习惯，定期进行体检，尤其是进行心血管相关的检查，如心电图、心脏超声等。如果发现血脂、血压、血糖等指标异常，应及时采取干预措施，控制病情发展。
