高原性心脏病症状主要有咳嗽、乏力、心悸、发绀、呼吸困难、右心衰竭表现等。
1.咳嗽
多为干咳或少量白痰。这是因为心脏功能受损，肺部淤血，刺激呼吸道引起咳嗽。病情较轻时咳嗽可能不剧烈，随着病情加重，咳嗽可能会变得频繁，影响患者的睡眠和日常生活。
2.乏力
患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于机体缺氧以及心脏功能减退，导致全身组织器官供血供氧不足，从而出现乏力感。比如患者原本可以进行的轻度体力活动，现在完成起来会非常吃力，稍微活动就会疲惫不堪。
3.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为心脏为了代偿缺氧状态，加快跳动来维持血液循环，但这种代偿是有限的，长期下去会导致心脏负担进一步加重，心悸症状可能会更明显。
4.发绀
口唇、指甲等部位出现青紫现象，这是由于血氧饱和度降低，血液中还原血红蛋白增多导致的。在高原地区，正常人群如果快速进入高海拔区域也可能出现短暂发绀，但高原性心脏病患者的发绀往往更为明显且持续存在。
5.呼吸困难
这是常见的早期症状之一，在活动后往往会明显加重。由于高原低氧环境影响心肺功能，患者吸入氧气不足，导致呼吸急促，随着病情进展，即使在静息状态下也可能出现呼吸困难。例如，患者从平地刚到达高原地区时，行走一段路就会感觉气不够用，需要停下来休息，随着病情发展，可能连平卧都会出现呼吸困难，表现为端坐呼吸。
6.右心衰竭表现
病情进展到一定程度会出现右心衰竭相关症状，如下肢水肿，初期可能是踝部水肿，下午明显，休息后可减轻，随着病情加重，水肿会逐渐向上蔓延，可累及整个下肢甚至全身；肝脏肿大、压痛，是因为右心衰竭导致体循环淤血，肝脏淤血肿大；颈静脉怒张，这是由于上腔静脉回流受阻，颈静脉充盈、怒张。
