冠心病的检查方法多样,包括血液检查、心电图检查、影像学检查等。
一、血液检查
1.血脂检查
检测血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)等指标。
2.心肌损伤标志物
包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)等。当心肌发生损伤时,这些标志物会释放入血,其水平升高对诊断急性心肌梗死具有重要价值。
3.血糖检查
检测空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白。糖尿病是冠心病的重要危险因素,长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发生发展。
二、心电图检查
1.常规心电图
是常用的检查方法之一,可记录心脏的电活动情况。能发现心律失常、心肌缺血等异常表现。在冠心病发作时,可出现ST段改变、T波倒置等特征性表现。
2.动态心电图监测
可连续记录24小时或更长时间的心电图。能捕捉到常规心电图难以发现的短暂性心律失常和心肌缺血发作。
3.心电图运动负荷试验
通过让患者进行运动,增加心脏负荷,诱发心肌缺血,同时记录心电图变化。常用的运动方式有平板运动试验和踏车运动试验。
三、影像学检查
1.超声心动图
可实时显示心脏的结构和功能。能观察到心脏的大小、室壁厚度、心肌运动情况以及心脏瓣膜的功能。
2.冠状动脉CT血管造影
通过静脉注射造影剂,利用CT扫描技术重建冠状动脉的图像。能清晰显示冠状动脉的形态、走行和狭窄程度。
3.冠状动脉造影
是诊断冠心病的“金标准”。通过将导管插入冠状动脉开口,注入造影剂,在X线下显影,直接观察冠状动脉的狭窄部位、程度和范围。
4.心脏磁共振成像
可提供心脏的解剖结构、心肌组织特征和心脏功能等多方面信息。对于诊断心肌梗死、心肌病、心脏肿瘤等有重要价值。
此外,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,通过向冠状动脉内注入造影剂,利用X射线显影,清晰显示冠状动脉的形态、走行及狭窄程度。