冠心病主要症状包括胸痛、胸闷、上腹痛、牙痛等,注意事项包括生活方式调整、规律用药、避免诱因、定期监测与复查等。
一.症状
1.胸痛
通常表现为胸骨后或心前区的压榨样、紧缩样疼痛,部分患者可能感觉像重物压迫胸口,疼痛可向左肩、左臂内侧甚至颈部、下颌部放射。这种疼痛多在劳累、情绪激动、寒冷刺激等情况下诱发,一般持续数分钟至十余分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可逐渐缓解。如果胸痛持续不缓解,超过20分钟,可能是发生了急性心肌梗死,需立即就医。
2.胸闷
患者常感觉胸口发闷、呼吸不畅,仿佛有东西堵住一样,尤其在活动后或处于密闭环境中时症状可能加重,休息后可有所减轻。胸闷症状可能单独出现,也可能与胸痛同时存在。
3.上腹痛
少数冠心病患者发病时疼痛会放射至上腹部,容易被误认为是胃肠道疾病,如胃溃疡、胃炎等。这种上腹痛通常没有明显的胃肠道症状,如恶心、呕吐、反酸等,且与劳累、情绪波动等因素相关,休息或服用硝酸甘油后可能缓解,需注意与胃肠道疾病相鉴别。
4.牙痛
部分患者会出现不明原因的牙痛,疼痛部位不固定,多为钝痛或隐痛,服用止痛药效果不佳,且牙痛常与活动、情绪激动等因素有关,休息后可缓解。这种牙痛容易被忽视或误诊,需要结合其他症状及检查进行判断。
二.注意事项
1.生活方式调整
保持规律的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠;合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物;戒烟限酒,避免烟草和酒精对血管的损害;适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,控制体重,增强心肺功能,但要避免剧烈运动。
2.规律用药
冠心病患者需在医生的指导下长期规律服用药物,如抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、硝酸酯类药物(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)等。切勿自行增减药量、停药或更换药物,以免影响治疗效果,导致病情加重。
3.避免诱因
尽量避免能诱发冠心病症状的因素,如过度劳累、情绪激动、精神紧张、寒冷刺激、暴饮暴食等。保持心态平和,学会调节情绪,在天气寒冷时注意保暖,避免突然接触冷空气。
4.定期监测与复查
定期测量血压、血糖、血脂等指标,了解自身的基础健康状况,因为高血压、高血糖、高血脂是冠心病的重要危险因素,需积极控制。同时,按照医生的建议定期到医院进行心电图、心脏超声、冠状动脉CT等检查,评估心脏及冠状动脉的情况,及时发现病情变化,调整治疗方案。如果出现症状加重或新的不适症状,应及时就医。