生理性卵巢囊肿多与月经周期相关通常无需立即手术可观察2~3个月经周期复查超声，病理性卵巢囊肿一般性病理性囊肿直径≥5cm、持续超3月或怀疑恶性等需1~4周内安排手术，妊娠期卵巢囊肿综合孕周、囊肿性质等判断，合并基础疾病患者先评估基础疾病控制情况后尽快安排手术。
一、生理性卵巢囊肿的手术时机
生理性卵巢囊肿多与月经周期相关，如黄体囊肿等，通常无需立即手术。一般建议观察2~3个月经周期，于月经干净后复查超声，若囊肿自行消失则为生理性，无需手术；若持续存在或有增大等变化，再进一步评估后续处理。
二、病理性卵巢囊肿的手术时机
（一）一般性病理性囊肿
当囊肿直径≥5cm、持续存在超过3个月或怀疑为恶性、肿瘤标志物异常等情况时，通常建议在发现后1~4周内安排手术，以避免囊肿破裂、扭转等并发症发生。例如，卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等病理性囊肿，若符合上述手术指征，需尽快通过手术切除，防止病情进展。
（二）妊娠期卵巢囊肿
妊娠期发现卵巢囊肿时，需综合孕周、囊肿性质等判断。孕早期发现的单纯性囊肿可观察至孕12周后再决定是否手术；若孕中期或孕晚期出现囊肿扭转等紧急情况，则需立即手术，以保障孕妇及胎儿安全。
（三）合并基础疾病的患者
对于合并心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，需先评估基础疾病控制情况，在基础疾病稳定后尽快安排手术，手术时间根据基础疾病控制情况适当调整，但一般也需在发现后尽快安排，以减少囊肿相关并发症对基础疾病的不良影响及降低自身健康风险。
