褥疮分为四期需准确分期针对性处理,创面用生理盐水轻柔冲洗避免强刺激,依据分期选透气减压、水胶体、藻酸盐等敷料,定期变换体位用减压设备保护骨隆突,老年人需更频监测护理,儿童防损伤优先非侵入减压,妊娠期女性加强体位管理,基础疾病患者控病改善营养。
一、褥疮分期评估:褥疮分为四期,一期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木且皮肤完整;二期出现表皮或真皮部分缺损形成浅表溃疡;三期为全层皮肤缺损累及皮下组织但未穿透筋膜;四期是全层皮肤和组织缺损伴骨骼等结构暴露,准确分期可针对性处理。二、创面清洁处理:用生理盐水轻柔冲洗创面以去除分泌物与坏死组织,避免使用刺激性强的消毒剂,冲洗时注意温度适宜,防止过冷或过热刺激创面。三、创面敷料选择:依据褥疮分期及创面情况选敷料,一期用透气减压敷料预防进展;二期选水胶体敷料等促进表皮修复;三期和四期用藻酸盐敷料、泡沫敷料等吸收渗液促肉芽组织生长,感染创面用含银敷料等抗感染。四、减压措施:定期变换体位,一般每1-2小时翻身一次,使用减压床垫、气垫等辅助设备减轻局部压力,骨隆突处用减压贴等保护,避免局部持续受压加重损伤。五、特殊人群注意事项:老年人皮肤弹性差、愈合能力弱,需更频繁监测与细致护理;儿童褥疮多因长期固定体位致,处理时特需避免损伤娇嫩皮肤,优先采用非侵入性减压措施;妊娠期女性因体重增加等易发生褥疮,应加强体位管理与皮肤监测;有基础疾病如糖尿病、营养不良等患者,需控制基础疾病并改善营养状况,因基础疾病会影响创面愈合。



