支原体感染主要通过飞沫和密切接触传播，人群密集场所如学校等传播风险高，儿童相对更易感，其传播严重程度体现为一定范围内局部感染率上升，通常不似烈性传染病大规模快速蔓延，人群密集防护不到位时会有聚集性发病。
一、传播途径与方式
支原体感染具有一定传播性，主要通过飞沫传播和密切接触传播。例如肺炎支原体，感染者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病原体的飞沫，可被他人吸入而导致感染；此外，直接接触被污染的物品后，再接触口鼻等黏膜部位也可能引发感染。
二、传播的影响因素
（一）人群密集程度
在学校、幼儿园、养老院等人群密集场所，人员接触频繁，支原体传播风险相对较高。因为病原体容易通过近距离飞沫或接触在人群中扩散。
（二）易感人群特点
不同年龄段易感性有差异，儿童尤其是5~14岁的学龄儿童相对更易感染支原体，这与儿童免疫系统发育尚未完全成熟有关；而老年人或基础疾病患者感染后，可能因机体抵抗力较弱，感染后病情发展可能相对复杂，但传播性本身主要取决于病原体在人群中的扩散能力，而非此类人群自身传播能力的强弱。
三、传播的严重程度体现
支原体感染的传播严重程度体现在一定范围内可能造成局部人群感染率上升，但通常不像某些烈性传染病那样大规模快速蔓延。不过在人群密集且防护措施不到位时，仍可能引起一定规模的聚集性发病。例如在班级中若有一例支原体肺炎患者，如未及时采取有效防护措施（如佩戴口罩、保持通风等），可能会有其他同学陆续被感染，但一般不会出现像流感大流行那样的极度严重传播态势。
